緊張性頭痛的治療方法是什么問
緊張性頭痛的治療方法是什么
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張雅妮副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
緊張性頭痛可通過非藥物和藥物治療。非藥物治療包括生活方式調(diào)整(保持規(guī)律作息、合理安排工作休息、適度有氧運(yùn)動(dòng)、避免不良姿勢(shì))和心理干預(yù)(針對(duì)有情緒傾向者用認(rèn)知行為療法、進(jìn)行放松訓(xùn)練、堅(jiān)持冥想);藥物治療中,非甾體類抗炎藥為常用對(duì)癥藥,兒童需謹(jǐn)慎選用,成人據(jù)頭痛程度選,中、重度且非甾體類抗炎藥無效時(shí)可短時(shí)間用成癮風(fēng)險(xiǎn)高的阿片類藥物但要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并監(jiān)測(cè)反應(yīng)。
心理干預(yù):緊張性頭痛與心理因素密切相關(guān),對(duì)于不同性別和年齡段的人群都可采用心理干預(yù)方法。例如,對(duì)于有焦慮、抑郁情緒傾向的患者,可通過認(rèn)知行為療法來改變其不合理的認(rèn)知模式和行為習(xí)慣。放松訓(xùn)練也是常用的心理干預(yù)手段,如漸進(jìn)性肌肉松弛法,讓患者依次緊張和放松不同部位的肌肉群,每次訓(xùn)練15~20分鐘,每天可進(jìn)行1~2次,有助于緩解全身肌肉緊張,進(jìn)而減輕頭痛癥狀。冥想也是一種有效的心理調(diào)節(jié)方式,通過專注當(dāng)下、排除雜念來幫助患者放松身心,每天堅(jiān)持15~20分鐘的冥想練習(xí),長期堅(jiān)持對(duì)改善緊張性頭痛有一定幫助。
藥物治療
對(duì)癥用藥:非甾體類抗炎藥是治療緊張性頭痛常用的藥物類型,這類藥物通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮止痛作用。不同年齡的患者在選擇藥物時(shí)需謹(jǐn)慎考慮,例如兒童一般不優(yōu)先使用非甾體類抗炎藥,除非在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后認(rèn)為獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于成人患者,可根據(jù)頭痛的程度選用合適的非甾體類抗炎藥,如布洛芬等。如果非甾體類抗炎藥效果不佳,對(duì)于中、重度的緊張性頭痛,可考慮使用阿片類藥物,但由于阿片類藥物存在成癮風(fēng)險(xiǎn)等問題,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,僅在其他治療無效時(shí)短時(shí)間使用,并且需要密切監(jiān)測(cè)患者的反應(yīng)。
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