發(fā)生腹部切口疝最主要的原因問(wèn)
發(fā)生腹部切口疝最主要的原因
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姜潤(rùn)德主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
發(fā)生腹部切口疝最主要的原因是切口感染,它會(huì)破壞腹壁組織影響愈合致疝風(fēng)險(xiǎn)增加,此外患者自身營(yíng)養(yǎng)狀況(如營(yíng)養(yǎng)不良的老年人)、肥胖、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。┑纫才c之相關(guān),像老年肥胖糖尿病患者需更細(xì)致術(shù)后管理降低風(fēng)險(xiǎn)。
此外,其他一些因素也與腹部切口疝的發(fā)生相關(guān)。比如患者自身的營(yíng)養(yǎng)狀況,營(yíng)養(yǎng)不良的患者傷口愈合能力較差,更容易出現(xiàn)切口相關(guān)問(wèn)題進(jìn)而引發(fā)腹部切口疝,尤其是老年人,由于身體機(jī)能衰退,營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝能力下降,若存在營(yíng)養(yǎng)不良情況,發(fā)生腹部切口疝的風(fēng)險(xiǎn)更高;肥胖患者也是腹部切口疝的高危人群,肥胖導(dǎo)致腹壁承受的壓力增大,同時(shí)肥胖患者往往存在代謝紊亂等情況,影響切口愈合,增加了切口疝發(fā)生幾率;還有一些患者本身存在基礎(chǔ)疾病,如糖尿病,高血糖環(huán)境不利于傷口愈合,會(huì)使切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高,進(jìn)而增加腹部切口疝的發(fā)生可能性。對(duì)于特殊人群,例如老年肥胖糖尿病患者,在術(shù)后需要特別注重控制血糖、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、積極預(yù)防切口感染等措施來(lái)降低腹部切口疝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)檫@類人群多方面因素相互作用,發(fā)生腹部切口疝的風(fēng)險(xiǎn)較一般人群更高,需要更細(xì)致的術(shù)后管理和關(guān)注。
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