輕度胰腺炎會(huì)發(fā)燒嗎問(wèn)
輕度胰腺炎會(huì)發(fā)燒嗎
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邢象斌副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
輕度胰腺炎部分患者會(huì)發(fā)燒,因炎癥反應(yīng)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,或因胰周組織壞死繼發(fā)感染,不同年齡人群發(fā)燒時(shí)需關(guān)注不同情況,兒童要防病情變化快,成年患者要注意休息觀察伴隨癥狀,有基礎(chǔ)病史者要評(píng)估是單純炎癥還是合并感染。
炎癥反應(yīng):胰腺發(fā)生炎癥時(shí),體內(nèi)會(huì)啟動(dòng)免疫反應(yīng),炎癥介質(zhì)釋放會(huì)引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂從而導(dǎo)致發(fā)熱。一般多為低熱,體溫多在38℃左右,但也有少數(shù)患者可能出現(xiàn)中度發(fā)熱。例如相關(guān)研究顯示,約30%-50%的輕度胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn),其發(fā)熱機(jī)制主要與胰腺局部炎癥刺激引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。
感染因素:在輕度胰腺炎病程中,若胰腺局部炎癥導(dǎo)致胰周組織壞死等情況,可能繼發(fā)細(xì)菌感染,進(jìn)而引起發(fā)熱。不過(guò)相對(duì)來(lái)說(shuō),輕度胰腺炎繼發(fā)嚴(yán)重感染導(dǎo)致高熱的情況較少見(jiàn),但也需警惕。
對(duì)于不同年齡人群,兒童患輕度胰腺炎出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)需特別關(guān)注,由于兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,病情變化相對(duì)較快,要密切監(jiān)測(cè)體溫變化及胰腺炎相關(guān)癥狀;成年患者患輕度胰腺炎發(fā)燒時(shí),需注意休息,觀察發(fā)熱伴隨癥狀等;有基礎(chǔ)病史的患者,如本身有膽道疾病等病史的胰腺炎患者,發(fā)燒時(shí)要考慮基礎(chǔ)病史對(duì)病情的影響,需更細(xì)致評(píng)估病情,綜合判斷是單純炎癥反應(yīng)發(fā)熱還是合并感染等情況。
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