Barrett食管是什么意思嚴重嗎問
Barrett食管是什么意思嚴重嗎
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吳改玲主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
Barrett食管是食管下段復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮替代的病理現(xiàn)象,通常在反流性食管炎基礎(chǔ)上發(fā)生,胃內(nèi)容物反流長期刺激致此。它有嚴重性,是食管腺癌癌前病變,風險比普通人群高30-125倍,患者有反復燒心、反酸等影響生活質(zhì)量的癥狀,年齡大、長期反流性食管炎病史、不良飲食習慣等人群風險更高,特殊人群如兒童等也可能因相關(guān)病史出現(xiàn)類似病理改變但少見。
Barrett食管有一定的嚴重性。首先,它是食管腺癌的癌前病變。研究表明,Barrett食管患者發(fā)生食管腺癌的風險比普通人群高30-125倍。其次,患者往往會有反復的燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀,這些癥狀會影響患者的生活質(zhì)量,導致患者進食減少、睡眠受影響等。對于年齡較大、有長期反流性食管炎病史、生活中存在不良飲食習慣(如長期大量飲酒、吸煙、高脂飲食等)的人群,發(fā)生Barrett食管并進展為食管腺癌的風險相對更高。例如,長期吸煙的人群,煙草中的有害物質(zhì)會加重食管黏膜的損傷,增加Barrett食管惡變的可能性;而肥胖人群由于腹內(nèi)壓增高,更容易出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流,進而促進Barrett食管的發(fā)生發(fā)展。對于兒童等特殊人群,如果存在先天性食管結(jié)構(gòu)異常等病史,也可能導致類似反流相關(guān)的病理改變,但相對成人來說較為少見。
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