膽結(jié)石多大需要手術(shù)問(wèn)
膽結(jié)石多大需要手術(shù)
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盧俊主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
膽結(jié)石是否需要手術(shù)治療取決于結(jié)石的大小、數(shù)量、位置、癥狀、患者身體狀況等多種因素,一般直徑大于2厘米、數(shù)量較多、引起嚴(yán)重癥狀、合并膽囊息肉且直徑大于1厘米、膽囊壁增厚或萎縮、患者年齡較大或有其他嚴(yán)重疾病不能耐受長(zhǎng)期保守治療的情況需要考慮手術(shù)。
1.膽結(jié)石直徑大于2厘米。
2.膽結(jié)石數(shù)量較多,或者存在較大的結(jié)石。
3.膽結(jié)石引起了嚴(yán)重的癥狀,如膽絞痛、膽囊炎、胰腺炎等。
4.膽結(jié)石合并膽囊息肉,且息肉直徑大于1厘米。
5.膽囊壁增厚,或者膽囊萎縮。
6.患者年齡較大,或者存在其他嚴(yán)重疾病,如心臟病、糖尿病等,不能耐受長(zhǎng)期的保守治療。
需要注意的是,膽結(jié)石的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化選擇。在決定是否進(jìn)行手術(shù)治療之前,醫(yī)生通常會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,包括腹部超聲、CT等影像學(xué)檢查,以及肝功能、血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查。此外,醫(yī)生還會(huì)考慮患者的年齡、健康狀況、癥狀嚴(yán)重程度等因素,以及患者的個(gè)人意愿和期望。
對(duì)于一些較小的膽結(jié)石,或者沒(méi)有癥狀的膽結(jié)石,醫(yī)生可能會(huì)建議采取保守治療,如飲食調(diào)整、藥物治療等。飲食調(diào)整包括減少脂肪和膽固醇的攝入,避免飲酒等。藥物治療主要是使用利膽藥物,幫助膽囊排空。
總之,膽結(jié)石的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化選擇。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),與醫(yī)生充分溝通,了解自己的病情和治療方案,并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
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