膽結石形成的主要原因問
膽結石形成的主要原因
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李濤主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 向他提問
膽結石的形成與膽汁成分比例失調、膽汁淤積、細菌感染密切相關。膽汁成分比例失調時膽固醇易析出形成結石;膽汁淤積因膽道狹窄、寄生蟲等使膽汁排出受阻易致結石;細菌感染引發(fā)膽道炎癥改變膽汁成分性質促使結石形成,且不同年齡、性別、病史人群有不同影響因素。
膽汁淤積
膽汁淤積是膽結石形成的重要因素之一。膽汁淤積可由多種原因引起,如膽道狹窄、膽道寄生蟲等導致膽汁排出受阻。膽道狹窄會使膽汁流動不暢,膽汁在膽道內停留時間過長,膽汁中的膽色素等成分濃度升高,易形成沉淀進而形成結石;膽道蛔蟲時,蛔蟲阻塞膽道,膽汁無法正常排出,也會促使膽結石形成。從年齡角度看,兒童膽道結構異常等情況可能導致膽汁淤積,成年人膽道疾病史是常見原因;女性由于生理結構等因素,膽道疾病發(fā)生率相對有一定特點,也可能因膽道相關問題出現膽汁淤積;有膽道手術史等病史的人群,膽道結構可能發(fā)生改變,增加膽汁淤積風險。
細菌感染
細菌感染與膽結石形成也密切相關。某些細菌感染可引起膽道炎癥,炎癥會改變膽汁的成分和性質,促使膽結石形成。例如,大腸桿菌等細菌感染膽道后,會產生一些物質影響膽汁中膽鹽的代謝,使得膽鹽濃度降低,膽固醇更容易沉積形成結石。不同年齡階段,兒童免疫系統發(fā)育不完善,更易發(fā)生細菌感染引發(fā)膽道炎癥;性別上并無明顯特定差異,但女性特殊生理時期可能影響炎癥發(fā)生幾率;有膽道感染病史的人群,再次發(fā)生細菌感染導致膽結石的風險更高。
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