膽結(jié)石是哪疼問
膽結(jié)石是哪疼
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劉濤副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
膽結(jié)石疼痛部位通常與膽囊解剖位置相關(guān),主要在右上腹,約70%-80%患者首發(fā)癥狀是右上腹疼痛,部分患者疼痛可放射至右側(cè)肩背部,不同人群在疼痛表現(xiàn)上有差異,老年患者感知不敏感、表現(xiàn)不典型,女性無明顯性別特異性差異,長期高脂飲食者發(fā)生率高且疼痛與飲食等有關(guān),有基礎(chǔ)疾病者疼痛需與基礎(chǔ)疾病癥狀鑒別。
典型位置:膽囊位于人體右上腹,相當(dāng)于右側(cè)肋骨下緣與肚臍連線的右側(cè)三分之一處附近。當(dāng)膽結(jié)石發(fā)作時(shí),疼痛往往會(huì)在此區(qū)域出現(xiàn)。例如,一些研究觀察到,約70%-80%的膽結(jié)石患者首發(fā)癥狀是右上腹疼痛,疼痛性質(zhì)多為隱痛、脹痛或絞痛等。
放射性疼痛:部分患者的疼痛可能會(huì)放射到其他部位。比如,疼痛可能會(huì)放射到右側(cè)肩背部。這是因?yàn)槟懩业纳窠?jīng)支配與肩部的神經(jīng)有一定的關(guān)聯(lián),當(dāng)膽囊受到結(jié)石刺激產(chǎn)生疼痛時(shí),神經(jīng)傳導(dǎo)可能會(huì)引起肩背部的牽涉痛。不同性別、年齡、生活方式和病史的人群在膽結(jié)石疼痛表現(xiàn)上可能有一定差異。比如,老年患者可能對(duì)疼痛的感知不如年輕人敏感,疼痛表現(xiàn)可能相對(duì)不典型;女性由于激素等因素的影響,膽結(jié)石的發(fā)病率與男性有差異,在疼痛表現(xiàn)上可能沒有明顯性別特異性差異,但在伴隨癥狀等方面可能會(huì)因個(gè)體情況不同而有區(qū)別;長期高脂飲食的人群,膽結(jié)石的發(fā)生率相對(duì)較高,其疼痛發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)可能與飲食等因素導(dǎo)致的膽囊收縮、結(jié)石移動(dòng)刺激膽囊有關(guān);有其他基礎(chǔ)疾病的患者,膽結(jié)石疼痛可能會(huì)與基礎(chǔ)疾病的癥狀相互干擾,需要仔細(xì)鑒別。
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