肝硬化脾大的治療包括一般治療、對癥治療、手術(shù)治療及其他治療。一般治療針對病因處理，注意休息與飲食；對癥治療可考慮脾栓塞術(shù)改善血細(xì)胞減少，但有風(fēng)險；手術(shù)治療中脾切除術(shù)適用于內(nèi)科治療不佳且全身狀況允許者，但有感染風(fēng)險需權(quán)衡；病情輕不適合手術(shù)者可密切觀察、定期復(fù)查，治療時需考慮患者個體因素。

2、對癥治療

若患者脾大伴有脾功能亢進(jìn)，出現(xiàn)血細(xì)胞減少等情況，可根據(jù)具體情況考慮脾栓塞術(shù)等治療方式來改善血細(xì)胞減少的狀況。但脾栓塞術(shù)有一定的并發(fā)癥風(fēng)險，如發(fā)熱、腹痛等，需謹(jǐn)慎評估。

3、手術(shù)治療

脾切除術(shù)：當(dāng)脾大導(dǎo)致嚴(yán)重的脾功能亢進(jìn)，經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳，且患者全身狀況允許時，可考慮脾切除術(shù)。但脾切除術(shù)后患者感染的風(fēng)險會增加，尤其是兒童等免疫力相對較低的人群，需加強(qiáng)術(shù)后感染的預(yù)防。對于年齡較小的患兒，脾切除可能會對其免疫功能產(chǎn)生較大影響，需充分權(quán)衡手術(shù)的獲益與風(fēng)險。老年患者進(jìn)行脾切除時，要更加關(guān)注其術(shù)后恢復(fù)情況及可能出現(xiàn)的感染等并發(fā)癥。

4、其他治療

對于一些病情較輕、不適合手術(shù)等治療的肝硬化脾大患者，可密切觀察病情變化，定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等相關(guān)檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展并調(diào)整治療方案。在整個治療過程中，要充分考慮患者的年齡、性別、基礎(chǔ)病史等因素，如女性患者在治療過程中要考慮到特殊生理時期對治療的影響，有基礎(chǔ)心血管疾病等病史的患者在選擇治療方案時要評估治療對心血管系統(tǒng)的影響等。