丙肝病毒本身無正常值，通常通過檢測(cè)丙肝病毒核糖核酸（HCV-RNA）判斷是否感染及病毒活躍程度，HCV-RNA檢測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn)，不同檢測(cè)方法下限不同，一般人群異常需結(jié)合其他檢查，孕婦感染要監(jiān)測(cè)并評(píng)估母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，合并其他基礎(chǔ)疾病人群需綜合考慮制定個(gè)性化方案。

一、HCV-RNA檢測(cè)的意義

HCV-RNA檢測(cè)是診斷丙型肝炎病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。一般來說，在正規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中，若HCV-RNA檢測(cè)結(jié)果低于檢測(cè)下限，通常表示未檢測(cè)到丙肝病毒。不同的檢測(cè)方法其檢測(cè)下限會(huì)有所差異，例如采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)方法，其檢測(cè)下限可低至15-20IU/ml左右。如果檢測(cè)結(jié)果高于檢測(cè)下限，則提示體內(nèi)存在丙肝病毒感染。

二、不同人群檢測(cè)結(jié)果的考量

一般人群：對(duì)于沒有丙肝相關(guān)高危因素的一般人群，若HCV-RNA檢測(cè)結(jié)果異常，需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查如丙肝抗體等綜合判斷是否感染丙肝病毒。如果確診感染丙肝病毒，還需要根據(jù)病毒載量等情況評(píng)估病情嚴(yán)重程度以及制定相應(yīng)的治療方案。

特殊人群

孕婦：孕婦感染丙肝病毒時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)HCV-RNA水平，因?yàn)楸尾《究赏ㄟ^母嬰傳播，在孕期需要評(píng)估母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)，并在合適的時(shí)機(jī)考慮是否采取措施阻斷母嬰傳播。

合并其他基礎(chǔ)疾病人群：如果患者同時(shí)合并有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，如艾滋病等，檢測(cè)HCV-RNA時(shí)需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)丙肝病情發(fā)展以及治療的影響，制定更加謹(jǐn)慎和個(gè)性化的診療方案。