膽囊附壁結(jié)晶是膽結(jié)石嗎問(wèn)
膽囊附壁結(jié)晶是膽結(jié)石嗎
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李照主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
膽囊附壁結(jié)晶是膽結(jié)石的早期形式,其形成與年齡、生活方式、病史等因素有關(guān),未控會(huì)發(fā)展為膽結(jié)石并致不適及并發(fā)癥,存在該情況者需調(diào)整生活方式、定期復(fù)查,特殊人群要據(jù)自身特點(diǎn)監(jiān)測(cè)處理。
1.形成機(jī)制
年齡因素:隨著年齡增長(zhǎng),膽囊收縮功能可能會(huì)下降,膽汁排出不暢,容易導(dǎo)致膽汁成分沉積形成結(jié)晶。例如,中老年人群相對(duì)更易出現(xiàn)膽囊附壁結(jié)晶情況。
生活方式:長(zhǎng)期高脂、高糖飲食的人群,膽汁中膽固醇含量升高,增加了膽囊附壁結(jié)晶形成的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)檫^(guò)多攝入高脂、高糖食物會(huì)影響膽汁的正常代謝,使膽固醇等成分易于析出結(jié)晶。
病史影響:有膽囊炎病史的患者,膽囊的炎癥環(huán)境可能改變膽汁的理化性質(zhì),促使結(jié)晶形成。炎癥會(huì)影響膽囊的正常收縮和膽汁的排泄,為結(jié)晶的附著提供了條件。
2.與膽結(jié)石的關(guān)系
膽囊附壁結(jié)晶若未得到有效控制,結(jié)晶會(huì)逐漸增大、增多,進(jìn)而發(fā)展為膽結(jié)石。膽結(jié)石可引起右上腹隱痛、腹脹等不適癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致膽囊炎、膽管梗阻等并發(fā)癥。
對(duì)于存在膽囊附壁結(jié)晶的人群,需要注意調(diào)整生活方式,如低脂、低糖飲食,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查膽囊超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)晶的變化情況。對(duì)于特殊人群,如兒童(需謹(jǐn)慎對(duì)待,兒童膽囊附壁結(jié)晶相對(duì)較少見(jiàn),若發(fā)現(xiàn)應(yīng)結(jié)合兒童具體情況評(píng)估,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)方式改善膽汁代謝)、妊娠期女性(由于特殊生理狀態(tài),需密切監(jiān)測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下關(guān)注膽囊附壁結(jié)晶對(duì)孕期的影響及相應(yīng)處理)等,都要根據(jù)其自身特點(diǎn)采取合適的監(jiān)測(cè)和處理措施。
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