纖維膽道鏡取石術(shù)是一種治療膽道結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，通過自然腔道置入膽道鏡，觀察結(jié)石后用取石器械取出或擊碎結(jié)石，具有風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，術(shù)前需評估，術(shù)后需觀察和隨訪。

1.術(shù)前準(zhǔn)備：

完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腹部超聲或CT等，以評估患者的身體狀況和結(jié)石情況。

告知患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，簽署手術(shù)同意書。

術(shù)前禁食6-8小時(shí)，以防止麻醉時(shí)嘔吐引起誤吸。

2.手術(shù)過程：

患者在全身麻醉或硬膜外麻醉下，取仰臥位。

通過膽道鏡經(jīng)自然腔道（如膽總管或肝內(nèi)膽管）進(jìn)入膽道，觀察膽道內(nèi)結(jié)石的位置和大小。

使用取石器械，如取石籃、網(wǎng)籃或激光等，將結(jié)石取出或擊碎后取出。

對于較大或難以取出的結(jié)石，可采用膽道鏡碎石后再取石。

手術(shù)過程中，醫(yī)生會(huì)不斷沖洗膽道，以清除結(jié)石碎片和殘留的膽汁。

3.術(shù)后處理：

患者需要在術(shù)后密切觀察生命體征和腹部癥狀，如有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

通常需要禁食1-2天，待胃腸功能恢復(fù)后逐漸恢復(fù)飲食。

給予抗感染、保肝等藥物治療，預(yù)防感染和并發(fā)癥的發(fā)生。

術(shù)后需要定期復(fù)查，包括腹部超聲或CT等檢查，以了解結(jié)石的清除情況和膽道的恢復(fù)情況。

需要注意的是，纖維膽道鏡取石術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，如膽道出血、膽道感染、胰腺炎等。因此，在進(jìn)行手術(shù)前，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益，并根據(jù)醫(yī)生的建議做出決策。此外，術(shù)后的護(hù)理和隨訪也非常重要，患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理和復(fù)查，以確保手術(shù)效果和身體健康。