打過(guò)卡介苗仍可能得肺結(jié)核，原因包括卡介苗保護(hù)效果有限，對(duì)成人及部分免疫力低下人群保護(hù)弱；結(jié)核菌變異且傳播途徑廣易感染發(fā)?。幻庖吡Φ拖氯巳喝缋夏耆?、糖尿病且血糖控制不佳者及兒童群體需特別注意，免疫力低下者預(yù)防效果差，兒童在有肺結(jié)核患者的場(chǎng)所仍有被感染風(fēng)險(xiǎn)。

一、卡介苗的保護(hù)效果有限

卡介苗對(duì)不同個(gè)體的保護(hù)效果存在差異，一般來(lái)說(shuō)，其對(duì)兒童重癥肺結(jié)核的保護(hù)效果相對(duì)較好，約為50%-80%，但對(duì)成人肺結(jié)核的保護(hù)作用相對(duì)較弱。這是因?yàn)榭ń槊绲拿庖弑Ｗo(hù)機(jī)制較為復(fù)雜，且個(gè)體的免疫反應(yīng)存在差異。例如，部分免疫力低下的人群，如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，接種卡介苗后抵御肺結(jié)核的能力會(huì)大幅下降。

二、結(jié)核菌的變異等因素影響

結(jié)核菌可能發(fā)生變異，當(dāng)變異后的結(jié)核菌毒力較強(qiáng)且逃避免疫系統(tǒng)識(shí)別時(shí)，即使接種過(guò)卡介苗，也可能感染肺結(jié)核。而且結(jié)核菌的傳播途徑廣泛，若處于高結(jié)核菌傳播環(huán)境中，如擁擠的宿舍、密閉的病房等，仍有感染結(jié)核菌并發(fā)病的可能。

特殊人群需特別注意

免疫力低下人群：如老年人隨著年齡增長(zhǎng)免疫力逐漸下降，患有糖尿病且血糖控制不佳的人群，這類(lèi)人群接種卡介苗后預(yù)防肺結(jié)核的效果不如免疫力正常人群，需要更加注意避免接觸肺結(jié)核患者，保持居住環(huán)境通風(fēng)等。

兒童群體：雖然卡介苗對(duì)兒童重癥結(jié)核有較好保護(hù)，但仍需關(guān)注其生活環(huán)境，若所在學(xué)校等場(chǎng)所出現(xiàn)肺結(jié)核患者，兒童仍有被感染風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)需密切觀察兒童健康狀況，如出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、低熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查。