盆腔炎b超能看出來嗎問
盆腔炎b超能看出來嗎
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曾曉琴主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
盆腔炎B超有一定輔助診斷價(jià)值,可現(xiàn)輸卵管增粗、積液及盆腔膿腫等表現(xiàn),但不能僅憑B超確診,還需結(jié)合臨床癥狀,且不同情況如不同年齡、病史、生活方式、特殊人群等對(duì)B超表現(xiàn)有影響。
B超對(duì)盆腔炎的輔助診斷表現(xiàn)
輸卵管增粗:如果存在輸卵管炎,B超下可能可見輸卵管增粗,正常輸卵管管徑較細(xì),當(dāng)發(fā)生炎癥時(shí),輸卵管水腫等會(huì)導(dǎo)致管徑增寬。例如一些研究顯示,在盆腔炎性疾病患者中,約有一定比例的患者可觀察到輸卵管增粗的超聲表現(xiàn)。
輸卵管積液:嚴(yán)重的輸卵管炎可能發(fā)展為輸卵管積液,B超下可呈現(xiàn)出臘腸樣或曲頸瓶狀的無回聲區(qū)等表現(xiàn)。這是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致輸卵管傘端粘連閉鎖,管腔內(nèi)的滲出液積聚形成積液。
盆腔膿腫:當(dāng)盆腔炎發(fā)展到形成膿腫階段時(shí),B超可發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有邊界不清的囊性包塊,內(nèi)可見密集光點(diǎn)或液性暗區(qū)等。不同年齡的女性,盆腔炎在B超下的表現(xiàn)可能受自身解剖結(jié)構(gòu)、生理狀態(tài)等影響,比如育齡女性和絕經(jīng)后女性的盆腔結(jié)構(gòu)有差異,對(duì)盆腔炎性改變的超聲顯示可能會(huì)有不同;有過盆腔炎病史的女性再次發(fā)作時(shí),B超表現(xiàn)可能與初次發(fā)病有所不同;生活方式方面,長(zhǎng)期久坐等可能影響盆腔血液循環(huán),增加盆腔炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而影響B(tài)超對(duì)盆腔炎的顯示;對(duì)于有特殊病史的女性,如曾有盆腔手術(shù)史等,盆腔炎性改變?cè)贐超下的表現(xiàn)可能會(huì)因?yàn)槭中g(shù)造成的盆腔粘連等情況而不典型。特殊人群如妊娠期女性患盆腔炎時(shí),B超檢查需要特別注意,要權(quán)衡檢查對(duì)胎兒的影響,同時(shí)妊娠期盆腔炎的B超表現(xiàn)也有其特殊性,需要由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。
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