治痛經(jīng)的止痛藥有哪些問
治痛經(jīng)的止痛藥有哪些
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陳輝副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
非甾體抗炎藥中的布洛芬、萘普生可通過抑制COX活性等緩解痛經(jīng),前列腺素合成酶抑制劑雙氯芬酸能抑制前列腺素合成酶來緩解痛經(jīng),育齡女性選止痛藥要依自身健康狀況,低齡兒童一般不建議用治痛經(jīng)止痛藥,優(yōu)先非藥物緩解。
萘普生:同樣屬于非甾體抗炎藥,作用機(jī)制與布洛芬類似,能有效緩解痛經(jīng)癥狀,其療效在多項臨床研究中得到驗(yàn)證,不過有消化道潰瘍病史等情況的人群使用時需格外留意可能存在的胃腸道風(fēng)險。
前列腺素合成酶抑制劑
雙氯芬酸:可抑制前列腺素合成酶,減少前列腺素生成,進(jìn)而緩解痛經(jīng)。眾多臨床數(shù)據(jù)表明它對痛經(jīng)有明顯的緩解作用,然而對于有肝腎功能不全等問題的人群,使用時要密切關(guān)注肝腎功能變化。
特殊人群提示
育齡女性:痛經(jīng)女性首先可嘗試非藥物干預(yù),如腹部熱敷等。在選擇止痛藥時,需根據(jù)自身健康狀況謹(jǐn)慎抉擇,若有胃腸道疾病史,優(yōu)先考慮對胃腸道刺激相對較小的藥物;若處于孕期或哺乳期,則需在醫(yī)生嚴(yán)格評估后再決定是否使用相關(guān)止痛藥,因?yàn)椴糠炙幬锟赡芡ㄟ^胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒健康。
兒童:一般不建議低齡兒童使用治療痛經(jīng)的止痛藥,兒童痛經(jīng)相對較少見,且兒童用藥有其特殊的安全性考量,通常優(yōu)先采取非藥物的舒適緩解措施,如適當(dāng)休息等。
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