腹膜的解剖結(jié)構(gòu)包括哪些問(wèn)
腹膜的解剖結(jié)構(gòu)包括哪些
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童文新主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
腹膜由臟層腹膜和壁層腹膜組成,臟層腹膜覆蓋于各臟器表面并形成系膜,壁層腹膜為腹壁內(nèi)層,二者之間為腹腔,正常情況下腹腔內(nèi)可有大約100ml的液體。
腹膜的總面積與體表面積相當(dāng),其中臟層占比較大,其通透性遠(yuǎn)大于腹膜壁層,所以在腹膜透析腹腔的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)中起著關(guān)鍵作用。腹膜表面為間皮細(xì)胞,其下為間質(zhì),含有豐富的血管。在腹膜透析中發(fā)揮作用的部位是腹膜中的微血管和毛細(xì)血管。
血液中的溶質(zhì)清除需依次通過(guò)血管內(nèi)不流動(dòng)的液體層、內(nèi)皮細(xì)胞、毛細(xì)血管基底膜、間皮細(xì)胞層和腹膜內(nèi)不流動(dòng)液體層。其中基底膜的通透性非常強(qiáng),分子量在一定范圍內(nèi)的溶質(zhì)(<30000)均可自由通過(guò)。而溶質(zhì)通過(guò)內(nèi)皮、間皮細(xì)胞的方式可能有三種,即通過(guò)細(xì)胞間的間隙,直接通過(guò)及胞飲作用,且由于間皮細(xì)胞間隙大于內(nèi)皮細(xì)胞間隙,所以間皮層的通透性大于內(nèi)皮細(xì)胞層。
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