神經(jīng)梅毒診斷不能僅依梅毒血清學(xué)滴度，需結(jié)合臨床癥狀、體征及腦脊液檢查綜合判斷，無(wú)固定“滴度多少懷疑神經(jīng)梅毒”數(shù)值，部分患者血清滴度可在1:8及以上或更低但腦脊液異常，高危人群有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀即使血清滴度不高也需查腦脊液，兒童神經(jīng)梅毒因受母體等因素干擾，更需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及腦脊液檢查判斷。

通常血清學(xué)梅毒螺旋體抗體滴度如快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）或甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）等非特異性抗體滴度在神經(jīng)梅毒患者中可能有不同表現(xiàn)，但并沒(méi)有一個(gè)固定的“滴度多少就懷疑神經(jīng)梅毒”的絕對(duì)數(shù)值。例如，部分神經(jīng)梅毒患者血清RPR滴度可能在1:8及以上，但也有部分患者血清滴度可能低于此水平，然而同時(shí)存在腦脊液的異常改變。

對(duì)于有高危因素的人群，如有不安全性行為史、梅毒病史等，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀，如頭痛、認(rèn)知障礙、癲癇發(fā)作等，即使血清梅毒非特異性抗體滴度不高，也需要進(jìn)行腦脊液檢查來(lái)排查神經(jīng)梅毒。在兒童神經(jīng)梅毒中，由于兒童的免疫等情況與成人不同，更需要結(jié)合詳細(xì)病史、臨床表現(xiàn)及腦脊液的細(xì)胞數(shù)、蛋白、VDRL等檢查綜合判斷，不能單純依據(jù)血清滴度來(lái)判定，因?yàn)閮和窠?jīng)梅毒的血清滴度可能受到母體等因素干擾，腦脊液檢查對(duì)于兒童神經(jīng)梅毒的診斷更為關(guān)鍵。