梅毒癢不癢問(wèn)
梅毒癢不癢
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張文娟主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
梅毒不同階段表現(xiàn)不同且是否瘙癢情況各異,一期梅毒硬下疳無(wú)痛無(wú)瘙癢;二期梅毒有梅毒疹等皮膚黏膜損害,部分患者有輕微瘙癢;三期梅毒一般較少出現(xiàn)瘙癢,不同人群感染表現(xiàn)有差異,有高危行為等人群需定期篩查,懷疑感染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查并規(guī)范治療。
一期梅毒:主要表現(xiàn)為硬下疳,通常發(fā)生在感染梅毒螺旋體后2-4周左右,為單個(gè)無(wú)痛性的硬結(jié),表面糜爛或潰瘍,一般無(wú)瘙癢癥狀。硬下疳具有軟骨樣硬度,持續(xù)3-4周可自行消退。
二期梅毒:一般發(fā)生在感染后7-10周或硬下疳出現(xiàn)后6-8周,可出現(xiàn)皮膚黏膜損害,如梅毒疹,包括斑疹、丘疹、膿皰等多種形態(tài),部分患者可能會(huì)有輕微瘙癢感,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀,而且瘙癢程度也因人而異。此外,還可能伴有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。
三期梅毒:主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害(如結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹(shù)膠腫等)、骨梅毒、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等,一般較少出現(xiàn)瘙癢癥狀。
不同人群感染梅毒后的表現(xiàn)可能會(huì)有所差異。例如,孕婦感染梅毒可能會(huì)通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒,引起先天梅毒,對(duì)胎兒的健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響;老年人由于機(jī)體免疫力相對(duì)較低,梅毒的進(jìn)展可能會(huì)有其特點(diǎn)。有高危性行為等特殊生活方式的人群感染梅毒的風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)定期進(jìn)行梅毒篩查。如果懷疑感染梅毒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)等相關(guān)檢查以明確診斷,并盡早進(jìn)行規(guī)范治療。
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