橈神經(jīng)損傷的手型會畸形嗎問
橈神經(jīng)損傷的手型會畸形嗎
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孫慶利副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
橈神經(jīng)損傷的手型通常表現(xiàn)為垂腕畸形。橈神經(jīng)在肱骨中段以及橈骨頸處骨折時特別容易受到損傷。具體如下:
一、肱骨中段或中、下1/3交界處骨折引發(fā)橈神經(jīng)損傷,會致使前臂伸肌群癱瘓,其特征為抬起前臂時呈現(xiàn)垂腕狀,且第1、2掌骨間背面的皮膚感覺障礙十分顯著。
1.這種情況下主要是因為前臂伸肌群的癱瘓導(dǎo)致了垂腕的表現(xiàn)。
2.同時會伴有特定區(qū)域明顯的感覺障礙。
二、橈骨頸骨折導(dǎo)致橈神經(jīng)深支損傷,可表現(xiàn)為伸腕無力且不能伸指。
1.說明深支損傷會對伸腕和伸指功能產(chǎn)生影響。
三、若為橈骨頭脫位造成的橈神經(jīng)深支損傷,伸腕功能可能基本正常(橈偏),而僅有伸拇、伸指障礙,手部無感覺異常。
1.強(qiáng)調(diào)了不同原因的深支損傷會有不同的癥狀表現(xiàn)。
橈神經(jīng)損傷多數(shù)由外傷引起,像是骨折、牽拉、切割等,也可能因為長期慢性壓迫,或者上肢的醫(yī)源性損傷。其可分為開放性損傷和閉合性損傷:
1.開放性損傷需要盡早進(jìn)行手術(shù)修復(fù),術(shù)后要依照醫(yī)囑正確開展康復(fù)訓(xùn)練。
2.閉合性損傷可以先采取保守治療,比如解除壓迫因素,輔助以營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,要是有手術(shù)指征,也需要考慮手術(shù)治療。
總之,橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)多樣,其原因包括多種外傷及其他因素,治療上則根據(jù)損傷類型的不同而有不同的方法。
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