正中神經(jīng)損傷恢復(fù)問
正中神經(jīng)損傷恢復(fù)
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景筠主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
正中神經(jīng)損傷病因多樣,表現(xiàn)為“猿手”畸形及感覺障礙,檢查可協(xié)助診斷,治療包括非手術(shù)和手術(shù),恢復(fù)情況因人而異,注意事項(xiàng)包括避免過度使用、保暖、功能鍛煉和定期復(fù)查。
1.病因:常見的病因有牽拉傷、割裂傷、壓迫傷、火器傷等。此外,肘部肱骨髁上骨折、腕部月骨脫位可合并正中神經(jīng)損傷。
2.癥狀:正中神經(jīng)損傷后,會出現(xiàn)“猿手”畸形,拇指、示指、中指不能屈曲,拇指不能外展和對掌,手掌橈側(cè)三個半手指感覺障礙。
3.檢查:肌電圖檢查有助于判斷神經(jīng)損傷的程度和預(yù)后。
4.治療:
非手術(shù)治療:損傷后應(yīng)休息3周,避免手腕和手指的屈伸動作。給予維生素B1、B12等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
手術(shù)治療:如果神經(jīng)損傷嚴(yán)重,保守治療3個月后仍無恢復(fù),可考慮手術(shù)治療,如神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)等。
5.恢復(fù)情況:正中神經(jīng)損傷的恢復(fù)情況因人而異,與損傷的程度、治療方法、個人體質(zhì)等因素有關(guān)。一般來說,神經(jīng)損傷后3個月內(nèi)恢復(fù)最快,3個月后恢復(fù)速度逐漸減慢。如果神經(jīng)損傷在6個月后仍無明顯恢復(fù),可能會留下后遺癥。
6.注意事項(xiàng):
避免過度使用手部,尤其是避免提重物、擰毛巾等動作。
注意手部保暖,避免受寒。
按照醫(yī)生的建議進(jìn)行功能鍛煉,促進(jìn)手部功能的恢復(fù)。
定期復(fù)查,如有不適及時就醫(yī)。
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