脂肪瘤中醫(yī)歸類問
脂肪瘤中醫(yī)歸類
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張子謙副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
脂肪瘤中醫(yī)歸痰核范疇,與脾失健運(yùn)痰濕內(nèi)生相關(guān),痰濕內(nèi)阻型表現(xiàn)為皮下腫塊皮色如常質(zhì)地柔軟伴胸悶等癥,兒童先天脾胃弱等可誘發(fā),女性因內(nèi)分泌等,久坐等生活方式及脾胃虛弱者易患;氣滯痰凝型腫塊隨情志變化伴脅肋脹痛等,各年齡段可發(fā),女性因情緒,壓力大焦慮抑郁及情志不遂者易患。
一、中醫(yī)范疇歸類
脂肪瘤在中醫(yī)中多歸屬于“痰核”范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為,其形成主要與脾失健運(yùn)、痰濕內(nèi)生相關(guān)。
(一)痰濕內(nèi)阻型
表現(xiàn):皮下可見腫塊,皮色如常,質(zhì)地柔軟,常伴有胸悶、食欲不佳、肢體倦怠等癥狀。此型多因患者素體脾虛,脾的運(yùn)化功能失常,導(dǎo)致水濕內(nèi)停,凝聚成痰,痰氣結(jié)聚于肌膚而形成脂肪瘤。
人群特點(diǎn):年齡方面,若為兒童出現(xiàn)此類情況,需關(guān)注是否因先天脾胃功能較弱,加之飲食不節(jié)等因素誘發(fā);女性患者可能因內(nèi)分泌波動(dòng)影響脾胃功能,進(jìn)而導(dǎo)致痰濕內(nèi)阻;生活方式上,長期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)且飲食偏嗜肥甘厚味者,易出現(xiàn)此證型;有脾胃虛弱病史者,更易因脾胃功能進(jìn)一步受損而加重痰濕內(nèi)阻。
(二)氣滯痰凝型
表現(xiàn):腫塊可隨情志變化而有所波動(dòng),常伴有脅肋部脹痛、情緒抑郁寡歡等表現(xiàn)。此型多由情志不舒,導(dǎo)致氣機(jī)郁滯,氣郁則津液代謝失常,凝聚成痰,痰氣互結(jié)于皮下而成脂肪瘤。
人群特點(diǎn):各年齡段均可發(fā)生,女性相對(duì)更易因情緒波動(dòng)較大而出現(xiàn)氣滯情況;生活中壓力大、長期處于焦慮抑郁狀態(tài)的人群,氣滯痰凝型脂肪瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高;有長期情志不遂病史者,更易因氣機(jī)長期不暢而引發(fā)氣滯痰凝型脂肪瘤。
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