右上腹部偶感針扎樣痛問
右上腹部偶感針扎樣痛
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張昊主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
當(dāng)右上腹出現(xiàn)像針扎一樣的刺痛時,依據(jù)發(fā)病部位與疼痛性質(zhì)主要需考慮以下疾?。宏@尾炎、膽囊炎、胃腸炎、胰腺炎、胃腸穿孔等。
一、膽囊炎:
1.通常在進食油膩食物后容易發(fā)生刺痛,往往伴有顯著的壓痛和反跳痛。
2.通過影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁有明顯增厚現(xiàn)象。
3.這類患者常伴有膽囊結(jié)石病史,一般多建議先進行抗炎治療,必要時則需手術(shù)切除。
二、胃穿孔:
1.多有胃炎、胃潰瘍病史。
2.當(dāng)潰瘍嚴(yán)重時會突發(fā)胃或者十二指腸穿孔,從而引起極為劇烈的腹痛,并伴有壓痛、反跳痛。
3.此時需要進行急診內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療。
三、胰腺炎:
1.多在暴飲暴食、進食油膩食物后發(fā)病。
2.患者處于屈膝彎背體位時疼痛會稍有緩解。
3.此時淀粉酶會明顯升高,且影像學(xué)檢查顯示有明顯的胰周滲出。
4.應(yīng)及時住院,要禁飲食,對癥進行抑酸、抗炎等治療。
四、胃腸炎:
1.多因進食了不潔食物而出現(xiàn)。
2.伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。
3.一般遵醫(yī)囑口服藥物進行治療。
五、闌尾炎:
1.當(dāng)闌尾位置較高時,會出現(xiàn)右上腹的刺痛,或者在闌尾炎早期,也可能表現(xiàn)為臍周或者右上腹痛,之后轉(zhuǎn)移為右下腹痛。
2.若炎癥較輕可以進行保守抗炎治療,若周圍滲出明顯,則建議手術(shù)切除。
當(dāng)出現(xiàn)右上腹痛時,務(wù)必及時前往正規(guī)醫(yī)院就診,準(zhǔn)確查明病因,并實施對癥治療,以免延誤病情。
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