子宮肌瘤通過超聲檢查測量長徑寬徑厚徑，用三徑線法估算體積，依最大徑線分類，育齡期女性直徑≥5cm有生育計劃或無癥狀但有癥狀需評估，絕經(jīng)后肌瘤多自然萎縮，妊娠期合并者需密切監(jiān)測，兒童期罕見肌瘤要高度重視。

一、測量方法

子宮肌瘤大小主要通過超聲檢查進行測量，具體操作是測量肌瘤在子宮不同切面上的長徑（a）、寬徑（b）、厚徑（c）。例如，經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲檢查時，精準獲取這三個方向的最大徑線數(shù)值。

二、大小評估及意義

1.三徑線計算方式：通常采用三徑線法估算肌瘤體積，公式為體積≈0.523×a×b×c。臨床中常依據(jù)肌瘤最大徑線來分類，一般直徑≤5cm的肌瘤多考慮定期觀察隨訪；直徑＞5cm的肌瘤可能需進一步評估是否需干預(yù)治療。

2.不同人群差異

育齡期女性：若肌瘤直徑≥5cm且有生育計劃，可能影響宮腔形態(tài)或胚胎著床，需評估后決定是否手術(shù)干預(yù)；若無生育計劃但肌瘤引起經(jīng)量增多、腹痛等癥狀，也需根據(jù)具體情況處理。

絕經(jīng)后女性：肌瘤多會自然萎縮，此時監(jiān)測肌瘤大小可關(guān)注其萎縮情況，若肌瘤無明顯縮小且伴有異常癥狀，仍需進一步排查。

三、特殊人群提示

對于妊娠期合并子宮肌瘤的患者，需密切監(jiān)測肌瘤大小變化，因孕期激素變化可能影響肌瘤生長速度，若出現(xiàn)肌瘤紅色變性等緊急情況需及時處理；對于兒童期發(fā)現(xiàn)的子宮肌瘤極為罕見，若發(fā)生需高度重視，盡快明確病因并評估對生長發(fā)育的影響。