輸卵管妊娠最常見(jiàn)的病因問(wèn)
輸卵管妊娠最常見(jiàn)的病因
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曾曉琴主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
輸卵管妊娠最常見(jiàn)病因是輸卵管炎癥,分黏膜炎和周?chē)?,黏膜炎輕者致受精卵運(yùn)行受阻著床、重者致不孕,淋病奈瑟菌及衣原體所致黏膜炎可致傘端閉鎖;周?chē)字螺斅压苤車(chē)尺B、扭曲等影響受精卵運(yùn)行,常見(jiàn)于流產(chǎn)后等感染;輸卵管發(fā)育不良或功能異常及輔助生殖技術(shù)應(yīng)用也與輸卵管妊娠有關(guān),有相關(guān)情況人群需密切關(guān)注妊娠,懷疑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
輸卵管黏膜炎:輕者可使輸卵管黏膜皺褶粘連,管腔變窄,或使纖毛功能受損,從而導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行受阻而于該處著床;重者可使輸卵管完全堵塞致不孕。一般來(lái)說(shuō),淋病奈瑟菌及衣原體所致的輸卵管炎以黏膜炎為主,可引起輸卵管黏膜炎性改變,嚴(yán)重時(shí)可引起輸卵管傘端閉鎖。
輸卵管周?chē)祝憾喟l(fā)生于輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周?chē)尺B,輸卵管扭曲,管腔狹窄,蠕動(dòng)減弱,影響受精卵的運(yùn)行。常見(jiàn)的病因如流產(chǎn)后、產(chǎn)后感染,或放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染等,病原體可經(jīng)生殖道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管。
此外,輸卵管發(fā)育不良或功能異常也可能與輸卵管妊娠有關(guān),比如輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏等,都會(huì)影響受精卵的正常運(yùn)行。而輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用,使得輸卵管妊娠的發(fā)生率有所增加,這也可能與受精卵的運(yùn)行異常等因素相關(guān)。對(duì)于有過(guò)輸卵管炎癥病史、輸卵管發(fā)育異常或接受過(guò)輔助生殖技術(shù)等情況的人群,需要更加密切地關(guān)注妊娠相關(guān)情況,一旦懷疑輸卵管妊娠應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以便早期診斷和處理。
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