子宮功能性出血的癥狀問(wèn)
子宮功能性出血的癥狀
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
異常子宮出血首要表現(xiàn)為非經(jīng)期無(wú)規(guī)律陰道流血,月經(jīng)周期失調(diào),經(jīng)量有過(guò)多或過(guò)少情況,育齡女性有排卵異常及生活質(zhì)量下降問(wèn)題,圍絕經(jīng)期女性月經(jīng)紊亂更明顯伴圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn)且需警惕子宮內(nèi)膜病變以鑒別子宮功能性出血與器質(zhì)性病變引發(fā)的出血。
一、異常子宮出血
子宮功能性出血首要表現(xiàn)為子宮異常出血,可于非經(jīng)期出現(xiàn)陰道流血,出血時(shí)間與出血量無(wú)規(guī)律,可能是點(diǎn)滴狀持續(xù)出血,也可能是突發(fā)大量出血。
二、月經(jīng)周期紊亂
患者月經(jīng)周期出現(xiàn)明顯失調(diào),部分表現(xiàn)為月經(jīng)周期提前,短于21天;部分則月經(jīng)周期推遲,長(zhǎng)于35天;還有的周期時(shí)長(zhǎng)不定,毫無(wú)規(guī)律可循。
三、經(jīng)量異常
1.經(jīng)量過(guò)多:出血量遠(yuǎn)超正常月經(jīng)量,可超過(guò)80ml,嚴(yán)重時(shí)致患者出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀,長(zhǎng)期經(jīng)量過(guò)多易引發(fā)缺鐵性貧血等并發(fā)癥。
2.經(jīng)量過(guò)少:部分患者經(jīng)量顯著減少,月經(jīng)持續(xù)時(shí)間縮短,甚至點(diǎn)滴即凈,但相對(duì)經(jīng)量過(guò)多較為少見(jiàn)。
四、不同人群的特殊表現(xiàn)
1.育齡女性:除上述典型癥狀外,因內(nèi)分泌紊亂可能致排卵異常,影響受孕,且長(zhǎng)期出血可致生活質(zhì)量下降,出現(xiàn)疲勞、焦慮等情緒問(wèn)題。
2.圍絕經(jīng)期女性:此階段卵巢功能漸衰退,激素水平波動(dòng)大,月經(jīng)紊亂更明顯,除月經(jīng)周期、經(jīng)量異常外,常伴潮熱、盜汗、睡眠障礙等圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn),且該階段需警惕子宮內(nèi)膜病變,因圍絕經(jīng)期是子宮內(nèi)膜癌等疾病高發(fā)期,需通過(guò)檢查鑒別子宮功能性出血與器質(zhì)性病變引發(fā)的出血。
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