小孩黃疸多少范圍屬于正常問(wèn)
小孩黃疸多少范圍屬于正常
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周艷梅主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
新生兒不同階段黃疸正常范圍不同,足月兒生理性黃疸不同日齡有相應(yīng)范圍,早產(chǎn)兒、有溶血病史嬰兒、母乳喂養(yǎng)嬰兒黃疸情況需特殊關(guān)注,1-12個(gè)月嬰兒血清總膽紅素正常范圍小于21μmol/L,早產(chǎn)兒黃疸監(jiān)測(cè)更密切,溶血病史嬰兒需加強(qiáng)膽紅素監(jiān)測(cè),母乳喂養(yǎng)嬰兒母乳性黃疸需關(guān)注膽紅素水平并相應(yīng)處理。
b嬰兒黃疸正常范圍(1-12個(gè)月)
對(duì)于1-12個(gè)月的嬰兒,血清總膽紅素正常范圍一般小于21μmol/L(1.2mg/dl)。如果嬰兒出現(xiàn)皮膚黃染等情況,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估膽紅素水平。
c特殊人群黃疸情況需關(guān)注
早產(chǎn)兒:由于早產(chǎn)兒肝臟代謝膽紅素的功能更不成熟,其生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間可能更早,程度可能更重,且消退時(shí)間可能更晚,所以對(duì)于早產(chǎn)兒黃疸的監(jiān)測(cè)要更加密切,一旦膽紅素水平接近或超過(guò)相應(yīng)日齡的預(yù)警值,就需要積極干預(yù)。
有溶血病史嬰兒:如果嬰兒存在溶血相關(guān)病史,其膽紅素代謝可能會(huì)出現(xiàn)異常,黃疸出現(xiàn)時(shí)間可能更早,程度可能更重,需要加強(qiáng)對(duì)膽紅素水平的監(jiān)測(cè),因?yàn)槿苎獣?huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多,間接膽紅素生成增加,超出肝臟代謝能力就會(huì)引發(fā)黃疸加重等情況。
母乳喂養(yǎng)嬰兒:部分母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)母乳性黃疸,其膽紅素水平一般不會(huì)過(guò)高,但也需要關(guān)注,一般血清總膽紅素在257μmol/L以下時(shí),可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),同時(shí)密切監(jiān)測(cè)膽紅素變化;若膽紅素水平持續(xù)升高超過(guò)一定范圍,則可能需要暫停母乳喂養(yǎng)等干預(yù)措施。
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