子宮脫垂是怎么導(dǎo)致的問
子宮脫垂是怎么導(dǎo)致的
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李萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
子宮脫垂的發(fā)生風(fēng)險與妊娠分娩時盆底組織過度伸展撕裂及產(chǎn)后過早重體力勞動有關(guān),還與年齡增長絕經(jīng)后雌激素下降致盆底支持組織萎縮退化、慢性腹壓增加如長期咳嗽便秘超重、先天盆底組織發(fā)育不良以及盆腔手術(shù)損傷盆底結(jié)構(gòu)等因素相關(guān)。
一、妊娠分娩因素:妊娠期間子宮重量逐漸增加,對盆底組織造成一定壓力。而在分娩過程中,尤其是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長、胎兒過大等情況,會使盆底肌肉、筋膜及韌帶過度伸展甚至撕裂,若產(chǎn)后過早從事重體力勞動,會影響盆底組織的正常恢復(fù),從而增加子宮脫垂的發(fā)生風(fēng)險。二、年齡與絕經(jīng)后因素:隨著年齡增長,女性體內(nèi)激素水平逐漸變化,尤其是絕經(jīng)后雌激素水平顯著下降,會導(dǎo)致盆底支持組織出現(xiàn)萎縮、退化,盆底肌張力降低,使得子宮的支撐結(jié)構(gòu)變得薄弱,更容易發(fā)生子宮脫垂。三、慢性腹壓增加:長期存在慢性咳嗽(如患有慢性支氣管炎等疾?。?、習(xí)慣性便秘、超重或肥胖等情況時,腹腔內(nèi)壓力會持續(xù)處于較高狀態(tài),這種持續(xù)增高的壓力會不斷推壓子宮,使其向下移位,進(jìn)而引發(fā)子宮脫垂。四、先天盆底組織發(fā)育不良:部分女性先天存在盆底組織發(fā)育異常的情況,比如盆底肌肉、筋膜等支持結(jié)構(gòu)較為薄弱,相較于正常女性,這類人群更容易出現(xiàn)子宮脫垂現(xiàn)象。五、醫(yī)源性因素:在盆腔手術(shù)過程中,若手術(shù)操作不慎損傷了盆底相關(guān)結(jié)構(gòu),術(shù)后恢復(fù)不理想時,可能會導(dǎo)致子宮脫垂,例如盆腔惡性腫瘤手術(shù)中切除相關(guān)組織等情況可能會影響盆底的正常支持功能。
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