心絞痛發(fā)作的典型部位通常在胸骨體上段或中段之后等區(qū)域，可波及心前區(qū)等范圍并常放射至左肩等部位，從解剖學(xué)看與神經(jīng)支配相關(guān)，不同人群中心絞痛典型部位一般相似，不同情況人群在發(fā)作上有相應(yīng)特點(diǎn)但典型部位相對固定。

一、心絞痛發(fā)作的典型部位

心絞痛發(fā)作的典型部位通常是在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。

（一）解剖學(xué)相關(guān)因素影響

從解剖學(xué)角度來看，心臟的神經(jīng)支配與胸部、上肢等部位的神經(jīng)有一定的關(guān)聯(lián)。心臟的痛覺神經(jīng)纖維主要經(jīng)交感神經(jīng)傳入，其傳入纖維分布在T1-T5脊髓節(jié)段，所以心絞痛的疼痛感覺會投射到相應(yīng)脊髓節(jié)段所支配的體表區(qū)域，即胸骨后及上肢等部位。不同年齡人群中心絞痛發(fā)作的典型部位一般是相似的，但兒童相對較少發(fā)生心絞痛，若兒童出現(xiàn)類似胸痛癥狀需警惕其他先天性心臟疾病等情況；女性在更年期前后由于激素水平變化等因素，心絞痛的發(fā)作可能在癥狀表現(xiàn)上與男性有一定細(xì)微差別，但典型部位仍符合上述情況；有吸煙、高脂飲食等不良生活方式的人群，血管容易發(fā)生動脈粥樣硬化等病變，影響心臟供血時，心絞痛發(fā)作的典型部位依然是胸骨后等區(qū)域，但不良生活方式會增加心絞痛發(fā)作的風(fēng)險；有冠心病等病史的人群，心絞痛發(fā)作時更易出現(xiàn)典型部位的疼痛，且可能因病情進(jìn)展等因素影響疼痛的程度、頻率等，但典型部位相對固定。