子宮肌瘤大體觀問
子宮肌瘤大體觀
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曾曉琴主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
子宮肌瘤可單發(fā)或多發(fā),大小差異顯著,多數(shù)呈球形或不規(guī)則形,部分突出于子宮表面或向?qū)m腔內(nèi)生長且有假性包膜形成,切面多呈灰白色具編織或漩渦狀結(jié)構(gòu),玻璃樣變時透明,紅色樣變時暗紅變軟有臭味,鈣化時可見砂礫樣物質(zhì),育齡女性肌瘤具活性與激素有關(guān),絕經(jīng)后肌瘤可能萎縮,多次妊娠史女性的肌瘤數(shù)目或大小需結(jié)合生育情況綜合考量其大體觀差異。
一、子宮肌瘤的數(shù)目情況
子宮肌瘤可單發(fā),即子宮上僅存在一個肌瘤;也可多發(fā),多個肌瘤大小不等,分布狀態(tài)多樣,可散在分布于子宮不同部位,也可集中生長。二、子宮肌瘤的大小特征
子宮肌瘤大小差異顯著,最小者直徑可僅數(shù)毫米,而大者直徑能達數(shù)十厘米,甚至可充滿盆腔空間。三、子宮肌瘤的外觀表現(xiàn)
多數(shù)子宮肌瘤呈球形或不規(guī)則形,與周圍子宮肌組織界限相對清晰,部分可突出于子宮表面形成漿膜下肌瘤,部分可向?qū)m腔內(nèi)生長形成黏膜下肌瘤,且部分肌瘤表面有假性包膜形成。四、子宮肌瘤的切面特征
切面多呈灰白色,質(zhì)地較硬,可見編織狀或漩渦狀結(jié)構(gòu);若發(fā)生玻璃樣變,切面呈現(xiàn)透明樣改變;發(fā)生紅色樣變時,切面為暗紅色且質(zhì)地變軟,伴有腥臭味;若發(fā)生鈣化,切面可見堅硬的砂礫樣物質(zhì)。不同年齡方面,育齡女性的子宮肌瘤相對更具活性,其大體表現(xiàn)可能與激素影響相關(guān),而絕經(jīng)后女性的肌瘤可能出現(xiàn)萎縮等變化;生育狀態(tài)上,有多次妊娠史的女性,子宮肌瘤在數(shù)目或大小上可能有不同特點,需結(jié)合具體生育情況綜合考量其大體觀的差異。
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