子宮肌瘤是怎么形成問
子宮肌瘤是怎么形成
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李萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
子宮肌瘤形成受遺傳因素影響具遺傳易感性相關(guān)染色體區(qū)域異常與之相關(guān)家族有親屬患病個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)升高;激素水平中雌激素刺激子宮平滑肌細(xì)胞增殖長(zhǎng)期高水平促增生孕激素協(xié)同雌激素促進(jìn)分裂和肌瘤生長(zhǎng)生育期激素調(diào)節(jié)失衡易引發(fā);子宮肌層干細(xì)胞異常增殖調(diào)控機(jī)制紊亂致平滑肌細(xì)胞無序增生形成肌瘤;多種生長(zhǎng)因子如轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β參與影響細(xì)胞行為調(diào)節(jié)信號(hào)通路促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)發(fā)展。
子宮肌瘤具有一定遺傳易感性,相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)某些染色體區(qū)域的異常與子宮肌瘤發(fā)生相關(guān),若家族中有親屬患子宮肌瘤,個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)可能升高,遺傳因素通過影響細(xì)胞的基因表達(dá)等過程,為子宮肌瘤的形成埋下潛在基礎(chǔ)。
激素水平作用
雌激素與孕激素在子宮肌瘤形成中起關(guān)鍵作用。雌激素可刺激子宮平滑肌細(xì)胞增殖,長(zhǎng)期高水平雌激素持續(xù)刺激會(huì)促使子宮肌層細(xì)胞不斷增生;孕激素能協(xié)同雌激素進(jìn)一步促進(jìn)平滑肌細(xì)胞分裂和肌瘤生長(zhǎng)。女性在生育期由于體內(nèi)雌激素、孕激素水平周期性變化,尤其當(dāng)激素調(diào)節(jié)失衡時(shí),更易引發(fā)子宮肌瘤。
干細(xì)胞異常增殖
子宮肌層中的干細(xì)胞存在異常增殖現(xiàn)象,正常情況下干細(xì)胞維持著組織的穩(wěn)定更新,而當(dāng)干細(xì)胞出現(xiàn)異常增殖調(diào)控機(jī)制紊亂時(shí),會(huì)導(dǎo)致大量平滑肌細(xì)胞無序增生,逐漸聚集形成子宮肌瘤。
生長(zhǎng)因子參與
多種生長(zhǎng)因子參與子宮肌瘤的形成過程,例如轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β(TGF-β)等,它們能影響子宮平滑肌細(xì)胞的增殖、分化等生物學(xué)行為,通過調(diào)節(jié)細(xì)胞的信號(hào)通路,促進(jìn)肌瘤組織的生長(zhǎng)和發(fā)展。
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