子宮下垂怎么分度問(wèn)
子宮下垂怎么分度
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黃志欣主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
子宮下垂依據(jù)盆腔器官脫垂定量(POP-Q)分期系統(tǒng)分度,0度為子宮位置正常未脫垂,Ⅰ度分輕型(宮頸外口距處女膜緣<4cm未達(dá)緣)和重型(宮頸抵處女膜緣未超出可見(jiàn)陰道口),Ⅱ度分輕型(宮頸脫出陰道口外宮體保留)和重型(宮頸及部分宮體脫出陰道口外),Ⅲ度是宮頸及宮體全部脫出陰道口外,Ⅳ度為尿道等伴隨子宮一并脫出陰道口外,不同人群如老年、孕期產(chǎn)后易出現(xiàn)脫垂需關(guān)注日常活動(dòng)影響,優(yōu)先非手術(shù)盆底肌鍛煉等干預(yù)避免對(duì)特殊人群造成額外不良影響。
子宮下垂主要依據(jù)盆腔器官脫垂定量(POP-Q)分期系統(tǒng)進(jìn)行分度,:
0度:子宮位置正常,未發(fā)生脫垂,宮頸外口位于正常解剖位置,未超出處女膜緣。
Ⅰ度:
輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,但尚未達(dá)到處女膜緣;
重型:宮頸已抵達(dá)處女膜緣,但未超出該緣,陰道口可見(jiàn)宮頸。
Ⅱ度:
輕型:宮頸已脫出陰道口外,宮體仍保留在陰道內(nèi);
重型:宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。
Ⅲ度:宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。
Ⅳ度:尿道、膀胱、直腸等伴隨子宮一并脫出陰道口外。
不同人群中子宮下垂的表現(xiàn)可能有差異,例如老年女性因盆底支持組織退變,脫垂發(fā)生概率相對(duì)較高,需關(guān)注日?;顒?dòng)對(duì)脫垂程度的影響;孕期及產(chǎn)后女性由于激素變化、盆底組織松弛等因素,也可能出現(xiàn)子宮下垂,需根據(jù)分期采取相應(yīng)觀(guān)察或干預(yù)措施,優(yōu)先考慮非手術(shù)的盆底肌鍛煉等非藥物干預(yù)方式,避免對(duì)特殊人群(如孕婦、哺乳期女性等)造成額外不良影響。
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