小兒燒傷會(huì)發(fā)燒嗎問(wèn)
小兒燒傷會(huì)發(fā)燒嗎
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張忠浩主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
小兒燒傷可能會(huì)發(fā)燒,原因主要有吸收熱和感染,吸收熱多為低熱可通過(guò)補(bǔ)水散熱,感染導(dǎo)致的發(fā)熱可能體溫較高且有創(chuàng)面表現(xiàn),需監(jiān)測(cè)體溫,低熱可非藥物散熱,懷疑感染需就醫(yī),護(hù)理要保創(chuàng)面清潔觀(guān)察精神狀態(tài),異常及時(shí)采取措施
吸收熱:燒傷創(chuàng)面會(huì)釋放出一些物質(zhì)被機(jī)體吸收,從而引起吸收熱。燒傷后組織損傷,局部炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的炎性介質(zhì)等被吸收進(jìn)入血液循環(huán),可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,一般體溫多在38℃左右,屬于低熱范疇。例如相關(guān)研究表明,燒傷面積在一定范圍時(shí),機(jī)體對(duì)創(chuàng)面吸收物質(zhì)的反應(yīng)會(huì)引發(fā)吸收熱現(xiàn)象。
感染:小兒燒傷后皮膚屏障受損,抵抗力相對(duì)較弱,容易發(fā)生感染。創(chuàng)面感染是常見(jiàn)的感染類(lèi)型,如金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等感染創(chuàng)面,細(xì)菌在創(chuàng)面繁殖產(chǎn)生毒素,可引起發(fā)熱,此時(shí)體溫可能較高,可達(dá)39℃甚至更高,同時(shí)可能伴有創(chuàng)面紅腫、滲液增多、有異味等表現(xiàn)。比如臨床研究發(fā)現(xiàn),燒傷患兒創(chuàng)面感染時(shí)發(fā)熱的發(fā)生率較高,且感染越嚴(yán)重,發(fā)熱越明顯。
對(duì)于小兒燒傷后發(fā)燒的情況,需要密切監(jiān)測(cè)體溫變化。如果是低熱的吸收熱,可通過(guò)適當(dāng)補(bǔ)充水分等非藥物方式來(lái)幫助散熱;如果懷疑有感染導(dǎo)致的發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行創(chuàng)面處理、抗感染等相應(yīng)治療。同時(shí),要特別注意小兒的特殊情況,小兒皮膚薄嫩,燒傷后恢復(fù)相對(duì)較慢,在護(hù)理過(guò)程中要保持創(chuàng)面清潔,避免二次感染,密切觀(guān)察小兒的精神狀態(tài)等,因?yàn)樾簩?duì)發(fā)熱的耐受能力與成人不同,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況需及時(shí)采取合適措施。
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