懷孕前需通過婦科超聲明確子宮肌瘤位置等，孕期可能面臨肌瘤紅色變性、影響妊娠結(jié)局、產(chǎn)后出血風(fēng)險，孕期要增加產(chǎn)檢頻次監(jiān)測肌瘤及胎兒情況并注意日常避免劇烈運(yùn)動等，分娩方式根據(jù)肌瘤情況及產(chǎn)程進(jìn)展等決定。

一、懷孕前評估

需通過婦科超聲詳細(xì)明確子宮肌瘤的位置（如肌壁間、漿膜下、黏膜下）、與子宮肌層的關(guān)系及肌瘤大小對宮腔形態(tài)的影響。例如，黏膜下肌瘤可能影響受精卵著床，增加流產(chǎn)風(fēng)險；肌壁間較大肌瘤可能導(dǎo)致子宮收縮異常，此評估有助于提前預(yù)判孕期可能出現(xiàn)的問題并制定個性化方案。

二、孕期可能面臨的風(fēng)險

1.肌瘤紅色變性：孕期子宮血運(yùn)增加，肌瘤可能發(fā)生紅色變性，表現(xiàn)為突發(fā)下腹疼痛、發(fā)熱等，需及時就醫(yī)處理；2.影響妊娠結(jié)局：較大的子宮肌瘤可能阻礙胎兒先露部下降，增加胎位異常、早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險；3.產(chǎn)后出血風(fēng)險：肌瘤可能影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血幾率升高。

三、孕期管理

1.產(chǎn)檢頻率：需增加產(chǎn)檢頻次，密切監(jiān)測肌瘤大小變化及胎兒生長發(fā)育情況，一般建議每4~6周進(jìn)行一次超聲檢查評估肌瘤；2.日常注意事項：孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，防止肌瘤扭轉(zhuǎn)等緊急情況發(fā)生，同時保持大便通暢，減少腹壓增加對肌瘤的影響。

四、分娩方式選擇

若肌瘤位置、大小不影響產(chǎn)程進(jìn)展，胎兒情況良好，可嘗試陰道分娩；但如果肌瘤阻礙產(chǎn)道或存在其他剖宮產(chǎn)指征（如胎位異常等），則需行剖宮產(chǎn)術(shù)，剖宮產(chǎn)時可根據(jù)肌瘤情況決定是否同時處理肌瘤，但需充分評估手術(shù)風(fēng)險。