便鮮血的原因主要有痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、腸道腫瘤、全身性疾病等。

1、痔瘡

這是導(dǎo)致便鮮血較為常見(jiàn)的原因之一。痔瘡是肛管或直腸下端靜脈充血腫大所形成的靜脈團(tuán)。當(dāng)排便時(shí)，干結(jié)的糞便摩擦痔瘡，可引起痔核破裂出血，通常表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血，血液一般為鮮紅色，且不與糞便混合。

2、肛裂

多由長(zhǎng)時(shí)間便秘、糞便干結(jié)等導(dǎo)致肛管皮膚全層縱行裂開(kāi)?；颊咴谂疟銜r(shí)會(huì)感到劇烈疼痛，同時(shí)伴有便鮮血，血量相對(duì)較少，多在糞便表面帶有鮮血或便后擦拭時(shí)有鮮血。

3、直腸息肉

特別是帶蒂的直腸息肉，在排便時(shí)可能因糞便的摩擦而導(dǎo)致息肉表面破損出血，血液多為鮮紅色，不與糞便混合。

4、腸道炎癥

如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，由于腸道黏膜的炎癥、糜爛、潰瘍等，可引起便鮮血，同時(shí)還可能伴有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。

5、腸道腫瘤

結(jié)直腸癌等腸道惡性腫瘤在早期也可能出現(xiàn)便鮮血，血液常與糞便混合，可伴有排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦等表現(xiàn)。

6、全身性疾病

如白血病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病，可能導(dǎo)致凝血功能障礙，從而引起便鮮血，但這種情況相對(duì)較為少見(jiàn)。

需要注意的是，便鮮血可能是多種疾病的表現(xiàn)，不同原因?qū)е碌谋沲r血在癥狀、伴隨表現(xiàn)等方面可能存在差異。一旦發(fā)現(xiàn)便鮮血，特別是反復(fù)出現(xiàn)或伴有其他不舒服的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如肛門(mén)指診、直腸鏡、結(jié)腸鏡等，以查明病因，并采取相應(yīng)的治療措施。不要自行診斷和盲目用藥，以免延誤病情。