嬰兒聽力篩查什么時候做最好問
嬰兒聽力篩查什么時候做最好
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何兵副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
嬰兒聽力篩查分為初篩和復(fù)篩,初篩在出生后3-5天內(nèi),因嬰兒剛離母體且醫(yī)院環(huán)境安靜利于檢測;復(fù)篩在出生后42天左右,可解決初篩時外耳道干擾致結(jié)果不準的問題,未通過復(fù)篩者3個月內(nèi)要做診斷性評估,特殊病史嬰兒需更早或更頻篩查。
初篩時間選擇依據(jù)
出生后3-5天內(nèi)進行初篩是因為此時嬰兒剛脫離母體環(huán)境不久,在醫(yī)院相對安靜的環(huán)境下能夠較好地配合初步的聽力檢測。這個階段進行初篩可以及時發(fā)現(xiàn)一些明顯的聽力問題,例如先天性耳聾等情況,而且嬰兒在出生早期的耳部生理狀態(tài)相對穩(wěn)定,利于準確檢測。從嬰兒的生長階段來看,出生后前幾天身體各項機能處于逐漸適應(yīng)外界的過程,在這個時間點進行初篩,能夠盡早獲取嬰兒聽力的基礎(chǔ)信息。
復(fù)篩時間選擇依據(jù)
出生后42天左右進行復(fù)篩,是因為部分嬰兒可能在初篩時由于外耳道有羊水、胎脂、胎性殘積物等影響,導(dǎo)致初篩結(jié)果不準確。經(jīng)過42天左右的時間,這些外耳道內(nèi)的干擾物質(zhì)可能會自行排出或嬰兒的耳部狀態(tài)會有一定變化,此時進行復(fù)篩可以更準確地判斷嬰兒的聽力情況。如果復(fù)篩仍未通過,還需要在3個月內(nèi)進行診斷性聽力評估,以確定嬰兒是否存在聽力障礙以及聽力障礙的程度等,從而及時采取干預(yù)措施,保障嬰兒的語言和認知等正常發(fā)育。對于有特殊病史的嬰兒,如早產(chǎn)、低體重、母親孕期有感染等情況的嬰兒,可能需要更早地進行聽力篩查或者增加篩查的頻率,因為這類嬰兒發(fā)生聽力障礙的風險相對較高,需要密切關(guān)注其聽力狀況,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行干預(yù)。
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