子宮下垂怎么恢復(fù)正常位置問(wèn)
子宮下垂怎么恢復(fù)正常位置
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
非手術(shù)治療包括通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量、醫(yī)生評(píng)估后選合適子宮托并掌握放置取出方法及保持外陰清潔定期復(fù)查、避免長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)等調(diào)整生活方式;手術(shù)治療依據(jù)子宮下垂嚴(yán)重程度選術(shù)式適用于非手術(shù)無(wú)效或重度患者,不同年齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)有差異需加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。
一、非手術(shù)治療
1.盆底肌鍛煉:通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量,每日進(jìn)行多次,每次收縮盆底肌肉持續(xù)3秒以上后放松,長(zhǎng)期堅(jiān)持可改善輕度子宮下垂?fàn)顩r。不同年齡人群均可進(jìn)行,孕期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下適度開(kāi)展簡(jiǎn)單盆底肌訓(xùn)練,但需避免過(guò)度增加腹壓。例如,成年女性可隨時(shí)隨地進(jìn)行收縮肛門(mén)動(dòng)作模擬凱格爾運(yùn)動(dòng)。
2.子宮托應(yīng)用:由醫(yī)生評(píng)估后選擇合適型號(hào)的子宮托,患者需掌握正確放置與取出方法,放置期間需保持外陰清潔并定期復(fù)查。不同年齡患者使用時(shí)要關(guān)注子宮托材質(zhì)等是否適配,防止引發(fā)局部不適等問(wèn)題。比如老年患者選擇子宮托時(shí)要考慮其舒適度與貼合度。
3.生活方式調(diào)整:避免長(zhǎng)期重體力勞動(dòng),積極治療慢性咳嗽、便秘等可增加腹壓的疾病,將體重控制在合理范圍,肥胖人群減輕體重有助于緩解子宮下垂程度。不同生活方式人群均需留意,像久坐人群應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)以減少腹壓累積。
二、手術(shù)治療
依據(jù)子宮下垂嚴(yán)重程度等選擇相應(yīng)術(shù)式,如曼氏手術(shù)、子宮全切及陰道修補(bǔ)術(shù)等,適用于非手術(shù)治療無(wú)效或重度子宮下垂患者。不同年齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)存在差異,老年患者術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢,需加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理,例如關(guān)注切口愈合情況、避免過(guò)早增加腹壓等。
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