水痘初期有發(fā)熱表現(xiàn)，多為低熱到中度發(fā)熱，持續(xù)1-2天左右；有皮疹前驅(qū)表現(xiàn)，包括全身不適等不適感及黏膜輕微充血等；皮疹初現(xiàn)為紅色斑疹、丘疹、皰疹，呈向心性分布，兒童及免疫力低下特殊人群表現(xiàn)有差異。

水痘初期多數(shù)患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，一般為低熱到中度發(fā)熱，體溫可在37.5℃~38.5℃左右，部分兒童可能體溫稍高些，但通常不會超過39℃。發(fā)熱一般會持續(xù)1~2天左右，不過不同個體可能存在差異，這與患者的機體免疫力等因素有關，免疫力較低的人群可能發(fā)熱持續(xù)時間相對稍長。

皮疹前驅(qū)表現(xiàn)

皮疹出現(xiàn)前的不適感：在出皮疹之前，部分患者可能會有全身不適、乏力、食欲減退等表現(xiàn)，兒童可能會表現(xiàn)得較煩躁，這是因為病毒在體內(nèi)開始復制，引起全身的炎性反應等。

皮膚黏膜的早期變化：口腔、咽部、眼結(jié)膜等黏膜部位可能會有輕微的充血等表現(xiàn)，不過相對比較隱匿，不太容易被首先察覺。

皮疹特點初現(xiàn)

皮疹形態(tài)：最初皮疹為紅色斑疹，數(shù)小時后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展成皰疹。皰疹呈橢圓形，大小不一，周圍有紅暈，皰液初始清亮，之后可能會變得混濁。皮疹往往先出現(xiàn)在軀干、頭部，之后逐漸蔓延至面部、四肢，呈向心性分布，即軀干處皮疹較多，四肢遠端較少。對于兒童來說，由于皮膚較為嬌嫩，皮疹的變化可能相對更迅速，需要家長密切觀察。而對于免疫力低下的特殊人群，如患有基礎疾病長期使用免疫抑制劑的患者，初期皮疹可能不太典型，需要提高警惕，因為這類人群感染水痘后病情可能更嚴重，皮疹表現(xiàn)可能不具有典型的向心性分布等特點。