子宮下垂可通過觀察患者腰骶部是否有酸痛下墜且長時間站立等后加重休息可緩，陰道有無可還納或難還納的塊狀物脫出等癥狀表現(xiàn)，婦科檢查讓患者取膀胱截石位觀察陰道前壁后壁及宮頸位置并依據(jù)會陰體與處女膜緣關(guān)系分度，多產(chǎn)女性、老年女性及有盆腔手術(shù)史者需特別關(guān)注有無子宮下垂情況。

一、癥狀表現(xiàn)排查

1.腰骶部不適：患者常感腰骶部酸痛或下墜，尤其在長時間站立、行走或體力勞動后癥狀加重，休息后可緩解。這是因為子宮下垂?fàn)坷g帶及盆腔充血所致。

2.腫物脫出：陰道內(nèi)有塊狀物脫出，早期可在休息后自行還納，嚴(yán)重時需用手推回甚至無法還納。腫物脫出程度隨子宮下垂程度加重而加劇。

二、婦科檢查判定

1.體位與觀察：患者取膀胱截石位，醫(yī)生觀察陰道前壁、后壁及宮頸位置。通過會陰體與處女膜緣的關(guān)系判斷子宮脫垂程度。

2.分度標(biāo)準(zhǔn)

Ⅰ度輕型：宮頸外口距處女膜緣＜2cm，但未達(dá)處女膜緣。

Ⅰ度重型：宮頸外口已達(dá)處女膜緣，在陰道口可見宮頸。

Ⅱ度輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。

Ⅱ度重型：宮頸及部分宮體脫出陰道口。

Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

三、不同人群需特別關(guān)注

1.多產(chǎn)女性：多次分娩使盆底組織損傷，增加子宮下垂風(fēng)險，需重點留意有無腰骶部不適及腫物脫出表現(xiàn)。

2.老年女性：隨著年齡增長，盆底組織松弛，更易發(fā)生子宮下垂，應(yīng)定期關(guān)注自身身體變化，出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時就醫(yī)檢查。

3.有盆腔手術(shù)史者：盆腔手術(shù)可能損傷盆底支持結(jié)構(gòu)，術(shù)后需密切觀察子宮位置，警惕子宮下垂發(fā)生。