古代醫(yī)學(xué)從臟腑失調(diào)氣血瘀滯闡釋類似子宮肌瘤癥狀病因，現(xiàn)代研究表明其發(fā)生與雌激素、孕激素及遺傳易感性相關(guān)，診斷古代靠望聞問切現(xiàn)代有超聲、磁共振成像及實(shí)驗(yàn)室檢查輔助，治療包括無癥狀或肌瘤小者定期復(fù)查及妊娠期、絕經(jīng)后等特殊人群的不同注意事項(xiàng)。

一、古代相關(guān)認(rèn)知溯源

古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中對(duì)類似子宮肌瘤引起的下腹包塊、月經(jīng)紊亂等癥狀有記載，多從臟腑失調(diào)、氣血瘀滯等角度闡釋病因，如認(rèn)為情志不舒導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，進(jìn)而影響氣血運(yùn)行，瘀滯胞宮形成包塊。

二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角下的病因分析

現(xiàn)代研究表明子宮肌瘤的發(fā)生主要與雌激素、孕激素相關(guān)，遺傳易感性也是重要因素，女性體內(nèi)雌激素水平持續(xù)處于較高狀態(tài)可能促進(jìn)肌瘤生長，有家族遺傳史的女性患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。

三、診斷方法演進(jìn)

古代主要依靠醫(yī)生的望診、問診、切診來判斷病癥，現(xiàn)代則有超聲檢查，可清晰顯示肌瘤的大小、位置、數(shù)目等，磁共振成像（MRI）能更精準(zhǔn)評(píng)估肌瘤情況，實(shí)驗(yàn)室檢查可輔助了解激素水平等指標(biāo)。

四、治療策略

1.非藥物干預(yù)：對(duì)于無癥狀或肌瘤較小的患者，定期進(jìn)行婦科超聲復(fù)查，監(jiān)測(cè)肌瘤生長情況，育齡期女性需關(guān)注月經(jīng)及生育相關(guān)影響，絕經(jīng)后女性需觀察肌瘤是否有萎縮趨勢(shì)；

2.特殊人群注意事項(xiàng)：妊娠期女性發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤需密切監(jiān)測(cè)肌瘤有無紅色變性等并發(fā)癥，關(guān)注對(duì)妊娠過程的影響，必要時(shí)在產(chǎn)科和婦科共同評(píng)估下制定管理方案；絕經(jīng)后女性若肌瘤無明顯縮小且有異常癥狀需進(jìn)一步評(píng)估，考慮是否存在惡變可能，老年女性體質(zhì)較弱時(shí)需綜合考量治療利弊。