子宮恢復不好有什么癥狀問
子宮恢復不好有什么癥狀
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王紅主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
產(chǎn)后子宮恢復不好可致陰道出血時間延長,惡露增多、持續(xù)時間長或轉(zhuǎn)為膿性伴異味(因?qū)m腔殘留物質(zhì)滋生細菌致宮腔感染),出現(xiàn)持續(xù)下腹痛(子宮復舊不全致宮腔積血時明顯),若伴宮腔感染可能有發(fā)熱,且不同身體狀況產(chǎn)婦表現(xiàn)有差異,如剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出血更明顯、年齡較大者恢復慢相關表現(xiàn)易受影響。
一、陰道出血異常
正常產(chǎn)后子宮恢復過程中,陰道會有少量血性惡露,一般持續(xù)1-2周后逐漸轉(zhuǎn)為漿液性惡露等。若子宮恢復不好,可出現(xiàn)產(chǎn)后陰道流血時間延長,例如超過2周仍有較多陰道流血。這多與子宮收縮乏力或胎盤胎膜殘留等因素相關,不同身體狀況的產(chǎn)婦表現(xiàn)有差異,如剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦子宮恢復相對慢,子宮恢復不好時出血情況可能更明顯。
二、惡露異常
正常惡露有血腥味但無臭味,持續(xù)4-6周。子宮恢復不好時,惡露可出現(xiàn)增多、持續(xù)時間延長的情況,且可能轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔詯郝叮橛挟愇?,提示可能存在宮腔感染,這是由于子宮復舊不良致使宮腔內(nèi)殘留物質(zhì)滋生細菌所致,不同年齡產(chǎn)婦(如年齡較大者恢復相對慢)惡露異常表現(xiàn)可能受影響。
三、腹痛持續(xù)
產(chǎn)后子宮收縮會引發(fā)宮縮痛,一般在產(chǎn)后1-2天出現(xiàn),持續(xù)2-3天自然消失。但子宮恢復不好時,會出現(xiàn)持續(xù)的下腹部疼痛,尤其是子宮復舊不全導致宮腔積血時,疼痛較為明顯,年齡較大產(chǎn)婦子宮恢復相對慢,腹痛可能更易持續(xù)。
四、發(fā)熱表現(xiàn)
若子宮恢復不好伴有宮腔感染,可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可輕度升高,這是因為感染引發(fā)機體炎癥反應,不同體質(zhì)產(chǎn)婦發(fā)熱表現(xiàn)有差異,體質(zhì)較弱產(chǎn)婦發(fā)熱情況需格外關注。
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