子宮肌瘤是做B超還是陰超問
子宮肌瘤是做B超還是陰超
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朱長(zhǎng)艷副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
腹部B超檢查子宮肌瘤需患者適當(dāng)憋尿推開腸管來清晰顯示,優(yōu)勢(shì)是無需特殊準(zhǔn)備適用于無性生活史等不適合陰超人群但受腸氣干擾對(duì)小肌瘤及子宮附件細(xì)節(jié)觀察不如陰超,陰超是將探頭放陰道內(nèi)因接近子宮卵巢分辨率高更能清晰觀察小肌瘤等但不適用于未婚等有禁忌人群,有性生活史無禁忌證女性通常選陰超更精準(zhǔn),未婚等不適合陰超人群選腹部B超,特殊情況需綜合考量。
一、腹部B超檢查子宮肌瘤情況
腹部B超檢查子宮肌瘤時(shí)需患者適當(dāng)憋尿,使膀胱充盈,以此推開腸管,從而清晰顯示子宮及肌瘤情況。其優(yōu)勢(shì)在于無需特殊準(zhǔn)備,適用于無性生活史女性、陰道畸形等不適合行陰超檢查的人群。但腹部B超受腸氣干擾較多,對(duì)于較小肌瘤的檢出可能不如陰超敏感,且觀察子宮附件細(xì)節(jié)的清晰度相對(duì)陰超稍遜。
二、陰超檢查子宮肌瘤情況
陰超是將超聲探頭放入陰道內(nèi)進(jìn)行檢查,因探頭接近子宮和卵巢,能獲得更高的分辨率,可更清晰地觀察子宮肌層結(jié)構(gòu)、肌瘤的大小、位置、數(shù)目等細(xì)節(jié),尤其對(duì)檢出較小的子宮肌瘤更具優(yōu)勢(shì)。不過,陰超不適用于未婚女性、陰道急性炎癥、陰道畸形等人群,這類人群進(jìn)行陰超檢查可能會(huì)造成損傷或加重病情。
三、不同人群的選擇建議
對(duì)于有性生活史且無上述陰超禁忌證的女性,陰超檢查子宮肌瘤通常能提供更精準(zhǔn)的信息,有助于更細(xì)致地評(píng)估肌瘤情況;
而未婚女性、陰道畸形者等不適合陰超檢查的人群,則應(yīng)選擇腹部B超進(jìn)行子宮肌瘤的篩查與評(píng)估;
另外,若患者存在嚴(yán)重的盆腔粘連等特殊情況,可能需要根據(jù)具體情況綜合考量選擇合適的檢查方式。
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