子宮內(nèi)膜增厚分為生理性和病理性，病理性包括子宮內(nèi)膜增生癥且不同類型癌變潛能有別，診斷靠超聲初步觀察及宮腔鏡下活檢病理檢查，育齡期多因激素波動(dòng)生理性增厚異常需排查病理性，圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后病理性增厚需警惕癌變，肥胖、長(zhǎng)期無(wú)排卵等特殊人群增厚癌變風(fēng)險(xiǎn)更高需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)診療。

一、子宮內(nèi)膜增厚的常見類型及與癌癥的關(guān)系

子宮內(nèi)膜增厚可分為生理性和病理性。生理性增厚常見于月經(jīng)周期中，如分泌期子宮內(nèi)膜因雌激素作用出現(xiàn)的正常增厚，此情況并非癌癥；病理性增厚包括子宮內(nèi)膜增生癥，其中單純型增生癌變風(fēng)險(xiǎn)較低，而復(fù)雜型增生（伴或不伴不典型）有一定癌變潛能，不典型增生屬于癌前病變，但這并不等同于癌癥，不過(guò)若不及時(shí)干預(yù)，部分可能進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌。

二、診斷與鑒別方法

通過(guò)超聲檢查可初步觀察子宮內(nèi)膜厚度及回聲情況，若懷疑異常需進(jìn)一步行宮腔鏡下活檢，病理檢查是明確子宮內(nèi)膜病變性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，能準(zhǔn)確區(qū)分是單純?cè)錾?、?fù)雜增生還是癌變等情況，以此來(lái)精準(zhǔn)判斷是否為癌癥相關(guān)病變。

三、不同人群的子宮內(nèi)膜增厚特點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)

育齡期女性：多因激素波動(dòng)導(dǎo)致生理性子宮內(nèi)膜增厚，一般隨月經(jīng)周期變化可恢復(fù)正常，若出現(xiàn)異常陰道流血等情況需及時(shí)排查病理性因素；

圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性：此階段激素水平紊亂，子宮內(nèi)膜病理性增厚更需警惕癌變，因?yàn)樵撊巳鹤訉m內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)升高；

特殊人群：如肥胖、長(zhǎng)期無(wú)排卵（多囊卵巢綜合征等患者）的女性，由于體內(nèi)激素失衡，子宮內(nèi)膜增厚且癌變風(fēng)險(xiǎn)較一般人群更高，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和規(guī)范診療。