經(jīng)腹部子宮切除術(shù)適用于子宮體積較大等情況且視野開闊但術(shù)后恢復(fù)長有瘢痕風(fēng)險，經(jīng)陰道子宮切除術(shù)適用于子宮體積相對較小等情況腹部無明顯瘢痕、術(shù)后疼痛輕恢復(fù)快但技術(shù)要求高需符合指征，腹腔鏡下子宮切除術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快等但對術(shù)者操作技術(shù)要求高子宮過大等可能中轉(zhuǎn)開腹。

一、經(jīng)腹部子宮切除術(shù)

經(jīng)腹部子宮切除術(shù)是傳統(tǒng)的手術(shù)方式，通過在下腹部做一個較大的切口進入腹腔，直接暴露子宮及相關(guān)組織進行切除操作。適用于子宮體積較大、盆腔粘連情況復(fù)雜或存在其他需要開腹處理情況的患者。手術(shù)視野相對開闊，便于處理復(fù)雜的盆腔解剖結(jié)構(gòu)，但術(shù)后恢復(fù)時間相對較長，腹部切口會有一定的創(chuàng)傷和瘢痕形成風(fēng)險。

二、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)

經(jīng)陰道子宮切除術(shù)是經(jīng)陰道途徑進行子宮切除，無需在腹部做較大切口。該術(shù)式適用于子宮體積相對較小、無嚴重盆腔粘連且陰道條件允許的患者。其優(yōu)勢在于腹部無明顯瘢痕，術(shù)后疼痛相對較輕，恢復(fù)相對較快，但對手術(shù)操作技術(shù)要求較高，需嚴格把握手術(shù)指征，如子宮大小、盆腔粘連程度等需符合經(jīng)陰道手術(shù)的條件。

三、腹腔鏡下子宮切除術(shù)

腹腔鏡下子宮切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，通過在腹部做幾個小切口，插入腹腔鏡及手術(shù)器械進行操作。具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點。根據(jù)手術(shù)中是否保留子宮動脈上行支等不同技術(shù)細節(jié)，又可細分為不同的腹腔鏡子宮切除亞型。適用于多數(shù)適合微創(chuàng)手術(shù)的患者，尤其對于希望創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的患者較為適用，但該手術(shù)對術(shù)者的腹腔鏡操作技術(shù)要求較高，對于子宮過大、嚴重盆腔粘連等情況可能需要中轉(zhuǎn)開腹。