子宮壁增厚的生理性因素包括月經(jīng)周期中因激素變化致經(jīng)前期內(nèi)膜增厚及孕期為適應(yīng)孕育子宮逐漸增大增厚；病理性因素有子宮肌瘤致局部增厚、子宮腺肌病致彌漫性增厚、子宮內(nèi)膜增生因雌激素持續(xù)刺激致增厚、內(nèi)分泌失調(diào)因雌激素水平長(zhǎng)期過(guò)高致增厚。

一、生理性因素

1.月經(jīng)周期影響：在正常月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜會(huì)隨激素變化發(fā)生周期性改變。月經(jīng)前期，雌激素和孕激素作用下，子宮內(nèi)膜增厚，這是為可能的受孕做準(zhǔn)備，此為正常生理現(xiàn)象，一般月經(jīng)來(lái)潮后增厚的內(nèi)膜會(huì)脫落。育齡期女性在月經(jīng)前期可能出現(xiàn)子宮壁相對(duì)增厚，這與體內(nèi)激素波動(dòng)相關(guān)。

2.孕期變化：懷孕后，為適應(yīng)胚胎著床、發(fā)育及后期胎兒生長(zhǎng)，子宮會(huì)逐漸增大，子宮壁也會(huì)增厚，這是正常的生理適應(yīng)性變化，是為孕育胎兒提供保障。

二、病理性因素

1.子宮肌瘤：子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可使子宮壁局部增厚。其具體發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，可能與雌激素水平相關(guān)，多見(jiàn)于育齡期女性，可導(dǎo)致月經(jīng)改變、腹部包塊等表現(xiàn)。

2.子宮腺肌病：因子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，引起子宮壁彌漫性增厚。患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多等癥狀，好發(fā)于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。

3.子宮內(nèi)膜增生：長(zhǎng)期無(wú)排卵等情況使雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，可致子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，進(jìn)而引起子宮壁增厚。常見(jiàn)于青春期或圍絕經(jīng)期女性，可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等表現(xiàn)。

4.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)雌激素水平長(zhǎng)期過(guò)高，會(huì)持續(xù)刺激子宮壁，導(dǎo)致其增厚。例如多囊卵巢綜合征患者，常存在內(nèi)分泌紊亂，雌激素水平異常升高，易出現(xiàn)子宮壁增厚情況。