色素性紫癜的早期表現(xiàn)問
色素性紫癜的早期表現(xiàn)
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劉青云副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
皮膚早期皮疹形態(tài)初為針尖至粟粒大小紅色瘀點(diǎn)后融合成邊界不清斑片顏色漸變?yōu)樽睾值龋植紝?duì)稱于雙下肢尤其小腿伸側(cè)可累及其他部位,兒童患者瘀點(diǎn)更明顯易與他病鑒別且皮疹對(duì)刺激敏感易變化,成年患者發(fā)展速度個(gè)體異長(zhǎng)期站立者進(jìn)展快需關(guān)注下肢活動(dòng)休息影響。
一、皮膚早期表現(xiàn)特征
1.皮疹形態(tài):早期多呈現(xiàn)針尖至粟粒大小的紅色瘀點(diǎn),隨后可逐漸融合成邊界不清的斑片,顏色會(huì)隨病情進(jìn)展變?yōu)樽睾稚ⅫS褐色等。研究顯示,約70%的色素性紫癜患者早期首先出現(xiàn)下肢的紅色小瘀點(diǎn)表現(xiàn)(依據(jù)相關(guān)臨床研究)。
2.分布特點(diǎn):通常對(duì)稱分布于雙下肢,尤其好發(fā)于小腿伸側(cè),也可逐漸累及大腿、臀部等部位,上肢較少受累,這與下肢靜脈回流等生理因素相關(guān),長(zhǎng)期站立等生活方式會(huì)影響下肢血液循環(huán),進(jìn)而影響早期皮疹分布。
二、不同人群早期表現(xiàn)差異
1.兒童患者:兒童皮膚薄嫩,早期瘀點(diǎn)更明顯,且因活動(dòng)量較大,輕微碰撞等易致瘀點(diǎn)出現(xiàn),需注意與過敏性紫癜等其他兒童皮膚疾病鑒別,兒童皮膚屏障功能弱,早期皮疹對(duì)搔抓等刺激更敏感,表現(xiàn)易變化。
2.成年患者:成年患者早期皮疹發(fā)展速度因個(gè)體差異而異,部分長(zhǎng)期從事站立工作者,因下肢靜脈回流不暢,早期瘀點(diǎn)出現(xiàn)后進(jìn)展相對(duì)較快,需關(guān)注日常生活中下肢活動(dòng)及休息對(duì)皮疹的影響。
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