紫癜肚子疼的特點問
紫癜肚子疼的特點
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陳淑君副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
腹型紫癜致肚子疼多集中臍周或下腹部,性質(zhì)有隱痛鈍痛等也可呈陣發(fā)性絞痛,常伴惡心嘔吐、腹瀉便血及下肢臀部對稱紫癜,腹痛可進食后誘發(fā)或加重且部分發(fā)病前有上呼吸道感染前驅(qū)癥狀,腹部查體壓痛程度較腹痛輕,一般無明顯腹膜炎體征,兒童多見低齡常以哭鬧呈現(xiàn)需留意紫癜,部分腹痛反復(fù),持續(xù)不緩解或嘔血需及時就醫(yī)排查嚴(yán)重消化道并發(fā)癥。
一、疼痛部位與性質(zhì)
腹型紫癜導(dǎo)致的肚子疼多集中于臍周或下腹部,疼痛性質(zhì)可為隱痛、鈍痛,也可呈現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,疼痛程度因人而異,部分患兒絞痛較為劇烈。
二、伴隨消化道癥狀
常伴有惡心、嘔吐表現(xiàn),部分患兒還會出現(xiàn)腹瀉、便血等消化道癥狀,同時皮膚可見紫癜,紫癜多對稱分布于下肢及臀部。
三、與飲食的關(guān)聯(lián)
腹痛可能在進食后誘發(fā)或加重,且部分患兒腹痛出現(xiàn)前有上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀。
四、腹部體征特點
腹部查體時可有壓痛,但壓痛程度往往較腹痛癥狀輕,一般無明顯腹肌緊張及反跳痛等腹膜炎體征。
五、年齡差異影響
兒童較為多見,低齡兒童因表達不清,多以哭鬧等方式呈現(xiàn)腹痛,需家長及醫(yī)護人員留意皮膚紫癜等伴隨表現(xiàn)來輔助判斷。
六、病情變化情況
部分腹型紫癜患兒的腹痛會反復(fù)出現(xiàn),需密切關(guān)注病情進展,若腹痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)排查有無嚴(yán)重消化道并發(fā)癥。
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