過敏性紫癜用的強定問
過敏性紫癜用的強定
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陳明春主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
潑尼松在過敏性紫癜出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫痛、消化道癥狀或腎臟受累時可抑制異常免疫反應(yīng)減輕血管炎癥,兒童使用需謹(jǐn)慎、女性使用可能影響月經(jīng)周期、有基礎(chǔ)病史人群使用時需謹(jǐn)慎評估并監(jiān)測血糖血壓等指標(biāo)變化。
一、潑尼松在過敏性紫癜治療中的作用機制
潑尼松作為糖皮質(zhì)激素類藥物,通過抑制異常的免疫反應(yīng),減輕血管炎癥。在過敏性紫癜出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫痛、消化道癥狀(如劇烈腹痛)或腎臟受累(表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等)時,循證醫(yī)學(xué)證實其能有效緩解炎癥反應(yīng),改善患者臨床癥狀。例如,多項臨床研究表明,對于伴有明顯血管炎表現(xiàn)的過敏性紫癜患者,短期應(yīng)用潑尼松可在一定程度上控制病情進(jìn)展。
二、特殊人群注意事項
兒童群體:兒童使用潑尼松需謹(jǐn)慎,因長期或不當(dāng)使用可能影響生長發(fā)育,如導(dǎo)致身高增長受抑等。臨床中應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施,僅在病情需要時,由醫(yī)生嚴(yán)格評估后謹(jǐn)慎使用,并密切監(jiān)測兒童的生長、發(fā)育指標(biāo)及不良反應(yīng)。
女性群體:女性患者使用潑尼松可能對月經(jīng)周期等產(chǎn)生影響,使用過程中需醫(yī)生關(guān)注相關(guān)變化,綜合評估用藥利弊。
有基礎(chǔ)病史人群:對于既往有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者,使用潑尼松時需謹(jǐn)慎評估。因潑尼松可能誘發(fā)或加重糖尿病、高血壓等,醫(yī)生需在用藥前充分權(quán)衡病情需要與基礎(chǔ)疾病控制情況,密切監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo)變化。
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