皮肌炎早期有皮膚、肌肉、全身及其他可能癥狀，皮膚有眶周紫紅色斑、Gottron征，肌肉有四肢近端肌無(wú)力，全身有發(fā)熱、乏力，還有消化道癥狀、關(guān)節(jié)疼痛等，不同人群表現(xiàn)有差異且兒童皮膚癥狀易被忽視。

肌肉癥狀

早期肌肉受累表現(xiàn)為肌無(wú)力，常見(jiàn)的是四肢近端肌肉無(wú)力，比如抬手困難，不能自行梳頭、穿衣，上下樓梯費(fèi)力等。這種肌肉無(wú)力是因?yàn)樽陨砻庖叻磻?yīng)攻擊肌肉組織，影響肌肉的正常功能。年齡較小的兒童可能在運(yùn)動(dòng)發(fā)育方面出現(xiàn)落后，比如正常幼兒能獨(dú)立行走的年齡，患病兒童可能延遲；女性患者在日常活動(dòng)中可能因肌肉無(wú)力影響生活質(zhì)量，如提重物等動(dòng)作受限。

全身癥狀

部分患者早期會(huì)有全身癥狀，如發(fā)熱，一般為低熱，體溫多在37.5℃-38.5℃左右，這是機(jī)體對(duì)自身免疫炎癥反應(yīng)的一種全身性表現(xiàn)；還可能有乏力，患者感覺(jué)身體疲倦，活動(dòng)耐力下降，無(wú)論年齡、性別，都會(huì)影響日常的生活、學(xué)習(xí)或工作狀態(tài)，生活方式上可能原本活動(dòng)量正常的人會(huì)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)后更容易疲勞。

其他可能癥狀

有些患者早期還可能出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲不振，進(jìn)食量減少，這可能與肌肉無(wú)力導(dǎo)致吞咽功能輕度受累，或自身免疫炎癥影響消化道功能有關(guān)；也有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，多為非侵蝕性的關(guān)節(jié)痛，與自身免疫炎癥波及關(guān)節(jié)周圍組織有關(guān)。不同病史的患者，若本身有其他自身免疫性疾病相關(guān)病史，可能皮肌炎早期癥狀的表現(xiàn)會(huì)有所不同，需綜合評(píng)估。