紫癜血熱妄行證表現(xiàn)問
紫癜血熱妄行證表現(xiàn)
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劉鴻偉副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
皮膚紫癜表現(xiàn)為顏色鮮紅密集分布于四肢尤以下肢伸側(cè)等部位且按壓不褪色屬血熱內(nèi)盛,全身有發(fā)熱、口干口苦,伴小便短赤、大便干結(jié)、舌紅苔黃,兒童需避搔抓發(fā)熱時優(yōu)先非藥物降溫且飲食清淡,成年需觀察紫癜及熱象變化不緩解及時就醫(yī)并保持心情舒暢避免過度勞累。
一、皮膚紫癜表現(xiàn):1.紫癜顏色鮮紅:多為突然出現(xiàn)密集分布的瘀點(diǎn)、瘀斑,顏色鮮艷呈鮮紅色,按壓后不褪色,此因血熱內(nèi)盛,迫血妄行,血液溢出脈外所致;2.分布部位:常見于四肢,尤以下肢伸側(cè)多見,也可累及臀部及上肢等部位,與血熱之邪循經(jīng)下注或波及相關(guān)部位相關(guān)。二、全身熱象表現(xiàn):1.發(fā)熱:可伴有不同程度發(fā)熱,體溫多在38℃~39℃左右,乃熱邪侵襲,正邪相爭所致;2.口干口苦:因熱盛傷津,津液不足,出現(xiàn)口干口苦癥狀,反映體內(nèi)熱邪較盛、耗傷津液。三、其他伴隨癥狀:1.小便短赤:熱邪影響膀胱氣化功能,致小便排出不暢,顏色偏紅偏黃、量少,為熱邪下注膀胱之表現(xiàn);2.大便干結(jié):胃腸受熱邪灼傷、津液耗傷,腸道失潤,出現(xiàn)大便干結(jié)難解情況;3.舌紅苔黃:舌質(zhì)紅、舌苔黃,為血熱內(nèi)盛典型舌象表現(xiàn),中醫(yī)可借此輔助判斷血熱妄行證型。對于兒童患者,皮膚紫癜需避免搔抓以防破損感染,發(fā)熱時密切監(jiān)測體溫,優(yōu)先非藥物降溫如溫水擦浴等,飲食宜清淡、富含水分及膳食纖維;成年患者需觀察紫癜及全身熱象變化,癥狀不緩解或加重及時就醫(yī),生活中保持心情舒暢、避免過度勞累。
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