子宮肌瘤按位置分為肌壁間、漿膜下、黏膜下等，不同位置對妊娠影響不同，孕期肌瘤可能因激素影響增大或出現(xiàn)紅色變性，孕前需通過超聲等檢查評估肌瘤大小、位置、數(shù)量等由婦科與產(chǎn)科醫(yī)生共同評估妊娠風(fēng)險，孕期需定期超聲監(jiān)測肌瘤生長及胎兒發(fā)育情況，特殊人群計劃懷孕要與醫(yī)生充分溝通、遵醫(yī)囑產(chǎn)檢、注重身心調(diào)節(jié)等以保障母嬰健康。

一、子宮肌瘤對妊娠的影響

子宮肌瘤按位置可分為肌壁間、漿膜下、黏膜下等類型。黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床，增加流產(chǎn)風(fēng)險；肌壁間較大肌瘤可影響子宮肌層收縮，導(dǎo)致早產(chǎn)、胎位異常等；漿膜下肌瘤對妊娠影響相對較小，但孕期可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。

二、懷孕后肌瘤的變化

孕期由于激素影響，肌瘤可能增大，部分患者可能出現(xiàn)紅色變性，表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等，需及時就醫(yī)處理。

三、有子宮肌瘤時懷孕的評估

孕前需通過超聲等檢查評估肌瘤的大小、位置、數(shù)量等，由婦科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生共同評估妊娠風(fēng)險，若肌瘤較大或位置特殊可能建議先處理肌瘤再懷孕。

四、懷孕后肌瘤的監(jiān)測

孕期需定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測肌瘤生長情況及胎兒發(fā)育情況，密切關(guān)注有無腹痛等異常表現(xiàn)。

五、特殊人群注意事項

育齡女性有子宮肌瘤計劃懷孕時，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解自身情況及妊娠風(fēng)險；孕期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑產(chǎn)檢，出現(xiàn)異常及時就診，注重身心調(diào)節(jié)，保持良好生活方式，避免過度勞累等，充分考慮自身年齡、肌瘤狀況等因素對妊娠的綜合影響，以保障母嬰健康。