子宮變小的原因包括生理性和病理性，生理性是絕經(jīng)后卵巢功能衰退雌激素減少致子宮生理性萎縮；病理性有子宮內(nèi)膜結(jié)核破壞組織致縮小、子宮發(fā)育不良因先天結(jié)構(gòu)異常偏小、多次宮腔操作史致宮腔粘連使容積減小、垂體功能減退如席漢綜合征因激素分泌減少致萎縮。

一、生理性因素

絕經(jīng)后女性因卵巢功能衰退，雌激素分泌顯著減少，子宮失去激素的維持作用，會(huì)逐漸發(fā)生生理性萎縮變小，這是隨年齡增長(zhǎng)的自然退變過(guò)程，屬于正常生理現(xiàn)象。

二、病理性因素

1.子宮內(nèi)膜結(jié)核：結(jié)核桿菌感染累及子宮內(nèi)膜及子宮肌層，可破壞子宮內(nèi)膜組織并造成子宮肌層損傷，進(jìn)而導(dǎo)致子宮體積縮小。

2.子宮發(fā)育不良：先天性子宮結(jié)構(gòu)異常，胚胎時(shí)期子宮發(fā)育障礙，致使子宮較正常生理狀態(tài)下偏小，多與遺傳等先天性因素相關(guān)。

3.多次宮腔操作史：如多次人工流產(chǎn)、清宮等宮腔操作，可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，引發(fā)宮腔粘連，使得子宮腔容積減小，長(zhǎng)期可導(dǎo)致子宮體積變小。

4.垂體功能減退：例如席漢綜合征，產(chǎn)后大出血引起垂體前葉缺血壞死，導(dǎo)致促性腺激素分泌減少，影響卵巢功能，子宮得不到足夠激素刺激而出現(xiàn)萎縮變小。